心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化病變而導致的血管腔狹窄，從而引起心肌的缺血缺氧，心絞痛發(fā)作的時候會出現(xiàn)胸痛，胸悶等癥狀。心絞痛的患者建議，可以做冠狀動脈造影或者是CTA來明確診斷，但是冠狀動脈造影是診斷的金標準，可以明確血管腔狹窄的程度。
如果血管腔狹窄比較嚴重，建議可以選擇冠脈支架植入術。如果血管腔只是輕度狹窄，可以使用藥物來保守治療。常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變比較嚴重，做冠脈支架也解決不了，建議可以做冠脈搭橋手術。
心絞痛是做造影還是cta
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-13 2383次
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-05-13 25100次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5559次
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心絞痛必須做造影嗎冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病或者是心絞痛的金標準，能夠直觀的檢查出哪個動脈狹窄及狹窄的程度，并可以進一步的進行治療，其他的檢查可能沒有那么直觀和準確。冠心病的患者或者是心絞痛的患者是不一定要做手術的。如果只是輕度冠動脈狹窄的話，那么可以通過藥物保守治療控制，也是可以取得比較好的生活質量的。如果是中重度狹窄的話，因為容易引起心肌梗死的發(fā)病率比較高，因此最好可以選擇做冠脈支架植入術或者是搭橋手術。心絞痛的患者術后要規(guī)律服用藥物來預防冠狀動脈的再次狹窄。語音時長 01:15”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-16 2229次
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想確診心絞痛得必須做造影嗎想確診心絞痛也不一定非要做造影，也可以做冠狀動脈ct的檢查來明確冠狀動脈血管的情況，當然冠狀動脈造影，它是確診心絞痛的金標準，大部分的心絞痛病人做造影是最準確的一種方法。目前冠狀動脈ct也可以診斷心絞痛，比其他的任何檢查都能正確的準確的反應冠狀動脈硬化性病變的一些情況。如果想確診心絞痛，可以做以上這兩種方法來進行診斷，在心絞痛的診斷，除了這兩種方法之外，還需要結合患者發(fā)作時的特點以及體征，在含服硝酸甘油之后是否有緩解，還需要結合年齡以及冠心病的易患因素，除外其他原因所導致的心絞痛，一般就可以確立診斷。因為冠狀動脈痙攣或者是大動脈炎，也可以引起心絞痛的發(fā)作，這類做冠狀動脈ct或者造影都是陰性的一些表現(xiàn)。語音時長 01:49”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 2013次
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心絞痛必須做造影嗎病情分析：心絞痛的患者如果發(fā)作的頻率少，經過藥物的治療和生活方式的調整，能夠保持病情的穩(wěn)定，一般不需要做冠狀動脈造影。如果心絞痛經過服藥和生活方式的調整，仍然反復的發(fā)作，則需要行冠狀動脈造影，明確冠脈的病變。意見建議：心絞痛的患者飲食要清淡，低鹽低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，避免喝濃茶和濃咖啡，保持愉悅的心情，避免勞累和情緒的激動。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-27 902次
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心絞痛用做造影嗎心絞痛可以做造影，因為冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最準確的檢查，能夠直觀的檢查出哪個冠狀動脈狹窄及狹窄程度，并可以進行進一步的治療，其他的檢查可能沒有這么直觀和準確，冠心病不一定要做搭橋手術，還可以在血管內植入支架。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-18 1501次
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造影和cta建議做哪個在面對血管疾病檢查時，造影和計算機斷層血管造影（CTA）是兩種常見的醫(yī)學影像技術。那么，究竟應該選擇哪一種呢？這取決于患者的具體情況、檢查目的以及醫(yī)生的建議。首先，造影是一種介入性檢查，通過向體內注射造影劑來增強圖像對比度，能夠詳細顯示血管
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-17 0次
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怎樣判斷是心絞痛還是胃痛在臨床上心絞痛和胃痛非常難鑒別，如何鑒別心絞痛和胃痛，需要做以下幾點：第一，胃痛和心絞痛位置大致相同，所以在臨床上非常難鑒別，如何區(qū)分應該首先做基礎檢查，比如做查體，對于腹部查體和心臟查體有所區(qū)分，另外對患者進行心電圖檢查，如果心電圖發(fā)生了異常，提示可能是心絞痛發(fā)作，而心電圖無異常，并且查體腹部疼痛
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 283次
