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• 腰椎間盤突出癥的手術治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術是小開窗的間盤摘除術，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進行椎管減壓間盤摘除，進行腰椎的融合手術。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術治療，包括髓核消融、射頻消融的手術?，F(xiàn)在大家比較認可的一種微創(chuàng)手術就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術，也就是平常說的椎間孔鏡的手術。

  

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  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 13049次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀

  腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要，目前考慮是由于突出物刺激了，纖維環(huán)的外層、后縱韌帶，還有硬膜囊的腹側(cè)導致的疼痛，它主要表現(xiàn)為定位不太準確，疼痛比較深在，然后刺痛和鈍痛，第二就是突出物壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生的癥狀，就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說腰椎間盤突出，經(jīng)常發(fā)生在腰4、5，和腰5骶1，因此就是說主要刺激的神經(jīng)，是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，如果刺激到腰5神經(jīng)根的話，主要臨床表現(xiàn)就是說，腰5的支配區(qū)，就是小腿的外側(cè)，然后足背的疼痛，如果涉及到骶1，就會產(chǎn)生小腿的后外側(cè)，足背的外側(cè)和足底的疼痛，如果嚴重的話，可以產(chǎn)生一些，相應支配區(qū)的運動障礙，比如說拇指的背伸和屈曲受限，或者說是一些反射受到影響，還有一些其他少見的表現(xiàn)，比如說由于高位腰椎間盤突出，比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說，大腿的前頭疼，下腹部疼，腹股溝區(qū)域疼痛，然后還有一些肢體的麻木的感覺，還有肌肉的痙攣，還有比如說更嚴重的，急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征，產(chǎn)生一些大小便的障礙，嚴重的還有比如說性功能的障礙，更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 6302次

• 腰椎間盤突出癥的手術方式有哪些
  腰椎間盤突出癥手術治療的方式較多，對于不同的情況可以采用不同的手術方法。一些突出程度較輕，為單節(jié)段或雙節(jié)段突出的患者可以采用微創(chuàng)介入治療的方法，比如射頻消融，臭氧消融等，可以起到對癥鎮(zhèn)痛治療的目的。也可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或顯微鏡技術進行可視化的操作，對突出的間盤髓核進行摘除，解除卡壓的神經(jīng)根，對神經(jīng)根通道進行松解，可以很好的緩解因間盤突出造成的根性癥狀。此外，腰間盤突出癥的患者也可以采用開放手術的方法，對于伴有嚴重退行性改變的患者效果較好。比如可以采用椎板減壓，椎間植骨融合固定的手術方法，可以很好的改善椎體之間的力學結構，減輕對神經(jīng)根的刺激壓迫，治療效果是不錯的。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-14 1796次

• 腰椎間盤突出手術方式有哪些
  腰椎間盤突出的手術分微創(chuàng)的椎間孔鏡手術治療和開放的手術，微創(chuàng)的手術主要是針對青壯年以及青少年，因為這個年齡階段的病人不會有腰椎的增生以及椎管的骨性狹窄情況，只是有單純的椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起臨床癥狀，所以適合微創(chuàng)的手術，因為微創(chuàng)手術對骨性的狹窄無法治療，所以微創(chuàng)手術只適用于單純的腰椎間盤突出以及不伴有腰椎的增生和骨性狹窄情況。開放的手術主要是針對中老年人，因為這樣的病人往往會有腰椎的增生以及椎管的骨性狹窄情況，所以必須切開以后摘除突出的椎間盤，同時擴大骨性的狹窄，以松解神經(jīng)根。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-06 3114次

• 腰椎間盤突出癥有哪些手術方式
  病情分析：腰椎間盤突出如果說選擇手術治療，其大體上可以分為兩類，一類是微創(chuàng)手術方式，多數(shù)選擇椎間孔鏡治療。一類是選擇切開減壓植骨內(nèi)固定的方式治療。兩類手術方式各有利弊。意見建議：對于腰椎間盤突出的患者，如果說選擇手術治療，主要是根據(jù)突出的程度，同時對于臨床癥狀典型，嚴重影響到生活質(zhì)量的患者也建議行手術治療，因此術前評估也很重要。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 701次

• 腰椎間盤突出癥的手術方式有哪些
  病情分析：對于腰椎間盤突出癥的手術方式，主要是開放手術以及微創(chuàng)手術。開放手術主要是進行椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定術，微創(chuàng)手術主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，主要是多注意休息，適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。如果具有手術指征，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥有哪些癥狀
  腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰痛，部分患者也會出現(xiàn)腿痛，疼痛具體的部位和疼痛的性質(zhì)取決于腰椎間盤突出的發(fā)病節(jié)段。大部分患者還可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，這是因為大部分椎間盤突出發(fā)生于腰4,5和腰5，骶1間隙。坐骨神經(jīng)痛還可從臀部、大腿和小腿外側(cè)放射至足跟部或足背。有時中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)?；颊邿o
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-04 2867次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次