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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話，因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無(wú)法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對(duì)患者的心功能，都會(huì)有一個(gè)不良的影響，從而這些患者會(huì)繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說(shuō)在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因?yàn)槟I功能不全，腎功能衰竭引起來(lái)的。所以說(shuō)，如果說(shuō)我們能夠通過(guò)腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個(gè)完全的緩解，完全治愈的時(shí)候，所以說(shuō)對(duì)患者的高血壓會(huì)有一定非常好的一個(gè)治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說(shuō)從這種角度上來(lái)說(shuō)，高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說(shuō)患者高血壓，是因?yàn)槠渌脑蛞饋?lái)的。比如說(shuō)是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓，或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后，心功能的一個(gè)改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3184次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8312次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  遺傳性多囊腎是可以做腎移植的，一般是在尿毒癥階段。多囊腎的疾病發(fā)展包括兩個(gè)階段，第一個(gè)階段就是初級(jí)階段，就是比較輕的階段。這一時(shí)期患者雖然腎臟內(nèi)有了囊腫，但是腎臟的排毒排水能力還是接近正常的，這時(shí)候只需要借助于排毒的藥物以及利尿消腫的藥物來(lái)幫助腎臟排毒排水就可以了。隨著病情的逐漸進(jìn)展，多囊腎就會(huì)逐漸的進(jìn)入到尿毒癥階段。到了這一時(shí)期毒素和水分在身體內(nèi)蓄積比較明顯，患者不僅生活質(zhì)量比較低，而且很容易并發(fā)高鉀血癥，嚴(yán)重的心力衰竭等等嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及到生命。這時(shí)候可以選擇持續(xù)性的血液透析治療，也可以選擇腎移植術(shù)。相比較血液透析，腎移植對(duì)于這種疾病的治療效果更好一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1747次

• 多囊腎能做腎移植手術(shù)嗎
  多囊腎的患者是可以做腎移植手術(shù)。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病。這種疾病在基因的操控下病情會(huì)逐漸的進(jìn)展，總有一天會(huì)進(jìn)入到腎衰竭，尿毒癥階段，這時(shí)候有兩種選擇，第一種選擇就是長(zhǎng)期的做血液透析治療，血液透析雖然能夠代替腎臟排毒，但是這種治療方法對(duì)于毒素的清除并不是很充分，絕大多數(shù)的毒素仍然在身體內(nèi)，對(duì)身體各個(gè)臟器引起損傷，這就會(huì)影響到患者的生存壽命。第二種治療方法就是腎移植，腎移植是目前治療這種疾病最好的方法，這種治療方法對(duì)于毒素的清除更加充分，和自身腎臟清除毒素的能力是一樣，所以這方面不會(huì)影響到患者的生存壽命。有些患者會(huì)擔(dān)心在腎移植以后還會(huì)引起多囊腎，其實(shí)是沒(méi)有必要。目前沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道，移植之后多囊腎的發(fā)病率會(huì)高于其他人群。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 2176次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)，可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量，但是需要長(zhǎng)期服用排異藥物。意見(jiàn)建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療，如出現(xiàn)高血壓，這時(shí)應(yīng)服用降壓藥物，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-11-12 601次

• 多囊腎的腎移植后還有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：這要看當(dāng)時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)理是什么。如果是因?yàn)槎嗄夷I引起腎功能衰竭，引起水鈉潴留，出現(xiàn)的高血壓，這時(shí)腎移植后高血壓可以消失。如果是動(dòng)脈硬化引起的高血壓，這時(shí)移植后高血壓仍存在，需服用降壓藥物。意見(jiàn)建議：多囊腎患者腎移植后應(yīng)注意對(duì)移植腎的保護(hù)，如果仍有高血壓，需積極控制血壓，如可以服用硝苯地平緩釋片，厄貝沙坦等藥物進(jìn)行治療。

  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-10-11 1002次

• 多囊腎移植要多少錢
  多囊腎，腎移植，同普通腎移植花費(fèi)一樣，一般要花費(fèi)40到50萬(wàn)元左右，主要是目前中國(guó)腎移植來(lái)源較少，很多患者都在等待。因此對(duì)于腎移植，目前雖然是唯一手術(shù)治療方案，可以延長(zhǎng)患者晚期生存時(shí)間，但是來(lái)源較少，因此不容易等到。對(duì)于多囊腎患者，如果是早期，腎功能沒(méi)有明顯損害，那么只需要定期復(fù)查，隨訪腎功能即可，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 139次

• iga腎病能腎移植嗎
  在臨床上癌癥病患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí)，可以進(jìn)行腎移植的。iga腎病患者進(jìn)展到了終末期腎病時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命，腎臟替代治療方式主要包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。建議iga腎病患者在病情早期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制，千萬(wàn)不要等到進(jìn)展至了終末期腎病時(shí)才正式。iga腎病患者在病情早
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 270次