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• 確診為冠心病吃什么藥

  有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面，我們要針對(duì)冠心病的病因進(jìn)行治療，很多冠心病的病人，往往合并有高血壓，合并有高血糖，合并有高血脂，而高血壓、高血糖、高血脂，是導(dǎo)致冠心病的源頭病因，所以針對(duì)這三類疾病，我們要給予相應(yīng)的藥物。單獨(dú)針對(duì)冠心病的藥物也有一些，比如說(shuō)阿司匹林，比如說(shuō)還有擴(kuò)張血管的藥物，硝酸酯類藥物。另外有一些藥物具有重疊的作用，比如說(shuō)β受體阻滯劑，它對(duì)于冠心病，抗心肌缺血有非常明確的效果，同時(shí)它又是一個(gè)治療高血壓的藥物。另外還有他汀類的藥物，他汀類的藥物，可以穩(wěn)定冠心病患者的動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，同時(shí)它又是一個(gè)治療高血脂癥的一個(gè)藥物。此外，不同階段的冠心病，可能還需要不同的藥物，如果是病人發(fā)生了心肌梗死，放了支架，這時(shí)候可能在阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要加用另一種抗血小板藥物，我們常用的有氯吡格雷和替格瑞洛。冠心病雖然大家都是冠心病，但是往往不同的冠心病患者，他的病情不一樣，可能在用藥上都會(huì)有一些區(qū)別，具體的用藥，要根據(jù)個(gè)人的冠心病的個(gè)體化表現(xiàn)，來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的選擇，個(gè)體化的治療。

  

  01:48
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2207次

• 冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得也比較大，冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)我們不斷地去做分類和分型，就是要對(duì)冠心病做一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴(yán)重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對(duì)于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個(gè)范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會(huì)伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險(xiǎn)因素，再通過(guò)一些相關(guān)的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說(shuō)過(guò)，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點(diǎn)，那么它的體征呢，它的體征往往會(huì)在心尖部會(huì)有一些特殊的，比如說(shuō)陽(yáng)性的體征，如果嚴(yán)重的有急性并發(fā)癥的話，會(huì)聽見(jiàn)什么雜音這些特點(diǎn)。第三點(diǎn)就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們?cè)\斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)叫TNT或者CTNI這樣一個(gè)指標(biāo)的增高，那它往往會(huì)提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進(jìn)一步的冠狀動(dòng)脈造影，是目前我們整個(gè)冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個(gè)癥狀，或者靠一個(gè)臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-12-12 15880次

• 血管堵塞達(dá)到多少確診為冠心病
  冠心病就是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或者是阻塞引起心肌的缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病，一般情況下認(rèn)為血管堵塞達(dá)到50%以上就可以影響血管內(nèi)的血流，導(dǎo)致心肌的缺血，缺氧引起冠心病，所以血管堵塞一般達(dá)到50%以上就可以確診為冠心病。但是有一部分患者是在血管動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈痙攣，一般痙攣的情況下血管堵塞也可以達(dá)到50%以上這種情況也會(huì)認(rèn)定為冠心病。所以確診冠心病的指標(biāo)一個(gè)是要看血管堵塞的程度，還有一個(gè)要看臨床癥狀和心肌缺血的情況才能完全確診冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 7661次

• 心肌缺血可以診斷為冠心病
  單純的心肌缺血不能診斷為冠心病。冠心病和心肌缺血是有一定關(guān)系的，冠心病會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，但并不是所有的心肌缺血都是冠心病導(dǎo)致的，因?yàn)樗鼈儾](méi)有一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。心肌缺血是指血液灌注到心臟能量減少，導(dǎo)致心臟可攝入的耗氧量減少，心肌能量代謝失常，不能支持正常的心臟功能一種病理狀態(tài)。近年來(lái)心肌缺血在我國(guó)的患病率越來(lái)越高，是老年人常見(jiàn)的一種病癥，也有部分年輕人出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。心肌缺血不是冠心病，它們不是等同的，心肌缺血有很多臨床表現(xiàn)，比如在體力活動(dòng)的時(shí)候胸悶氣短，在休息后可能會(huì)緩解，在勞累、精神緊張的時(shí)候，出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，突發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩或者血壓降低等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1739次

• 冠心病就診什么科
  病情分析：冠心病主要應(yīng)就診于心內(nèi)科。其化驗(yàn)的內(nèi)容有血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，凝血功能，心肌酶，腦鈉肽。還應(yīng)完善心電圖，心臟彩超，活動(dòng)平板，冠脈CTA等檢查。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)及時(shí)就診，堅(jiān)持規(guī)律的服用各種藥物，同時(shí)生活中注意適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，不要吸煙飲酒。避免勞累熬夜，控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-20 2301次

• 冠心病如何診斷
  關(guān)于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽(yáng)性率一般在40%到60左右，一般會(huì)出現(xiàn)st段改變。第三彩超看一下心臟的結(jié)構(gòu)，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進(jìn)一步診療。
  趙樂(lè)樂(lè) 主治醫(yī)師肥城市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 3403次

• 如何診斷冠心?。?/div>

  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時(shí)會(huì)有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始，常放射至左肩，左臂，甚至無(wú)名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下?？梢酝ㄟ^(guò)心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時(shí)S一T
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 4547次