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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡(jiǎn)稱，在臨床當(dāng)中可以測(cè)BNP，也可以測(cè)BNP的前體。目前越來(lái)越多的是來(lái)測(cè)定BNP的前體，來(lái)診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時(shí)候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說(shuō)有心力衰竭會(huì)升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導(dǎo)致BNP，或者BNP前體的升高，最常見(jiàn)的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現(xiàn)BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因?yàn)锽NP是通過(guò)腎臟代謝的。如果出現(xiàn)了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴(yán)重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬(wàn)。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時(shí)候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

  01:41
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 17080次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С＃踔列乃?，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 2968次

• 水腫一定是腎炎嗎
  水腫不一定就是腎炎，水腫只是腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。在臨床上引起水腫的原因有很多，如心力衰竭、肝臟衰竭、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等疾病都可引起水腫?；颊咭坏┏霈F(xiàn)水腫，需結(jié)合其它的臨床表現(xiàn)到醫(yī)院進(jìn)一步診治，行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能以及腹部彩超等檢查，進(jìn)一步明確水腫的原因，從而針對(duì)病因進(jìn)行診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-04 1999次

• 水腫一定是腎病嗎
  有水腫癥狀的患者，不一定都是腎臟疾病，以下疾病也可以出現(xiàn)水腫癥狀：一，肝臟疾病，由于病毒性肝炎，血吸蟲(chóng)感染及肝癌等多種病因?qū)е碌母喂δ芩ソ?，可使機(jī)體血漿白蛋白下降，產(chǎn)生水腫癥狀。除水腫癥狀外，患者還可伴有腹水形成，門靜脈高壓等典型肝功能衰竭癥狀。二，心力衰竭，在右心衰竭及全心衰的患者中，可有全身性的水腫癥狀。患者還可伴有胸悶氣喘，心慌心悸的臨床表現(xiàn)。三，甲狀腺功能障礙，由于甲狀腺功能障礙，患者可有雙下肢黏液性的水腫，按之不凹陷。四，局部的血管性病變或淋巴管回流障礙也可導(dǎo)致患者局部的水腫癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-01 2282次

• 肺心病腳踝水腫一定是心衰嗎
  長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心功能不全、右心衰，導(dǎo)致體循環(huán)回流受阻、靜脈淤血、毛細(xì)血管靜水壓升高，滲出導(dǎo)致水腫，其中尤以下肢明顯。積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素，如呼吸道感染、各種過(guò)敏原、有害氣體的吸入，粉塵作業(yè)等的防護(hù)工作，建議去醫(yī)院檢查并接受治療。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-27 1202次

• 水腫一定是腎病嗎
  病情分析：水腫不一定是腎病，腎病也不一定水腫。水腫包括腎源性水腫，肝源性水腫，心源性水腫，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，內(nèi)分泌代謝紊亂性水腫，貧血，過(guò)敏，食鹽過(guò)多等均可導(dǎo)致水腫發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議水腫后一定到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，弄清水腫的原因，做到對(duì)癥處理，切勿亂食利尿劑等藥物，避免毒副作用及延誤病情。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2020-02-05 1902次

• 左心衰竭時(shí)一定是肺水腫嗎
  左心衰竭時(shí)不一定是肺水腫。當(dāng)左心衰竭時(shí)，左心的收集和擠壓功能會(huì)下降。擠壓功能的下降將減少?gòu)男呐K擠出的血液量，從而增加沉積的血液量。沒(méi)有更多的空間來(lái)收集肺部的血液。同時(shí)，采集功能的下降會(huì)進(jìn)一步加劇肺部血瘀，形成肺部淤血，病情惡化到一定程度會(huì)導(dǎo)致肺水腫。在肺水腫期間，肺泡空間被液體占據(jù)，肺部無(wú)法進(jìn)行氧氣
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 66次

• 水腫一定是腎病嗎
  水腫不一定是腎病，因?yàn)樗[的原因有很多，包括心源性，腎源性，肝源性，內(nèi)分泌性，特發(fā)性，營(yíng)養(yǎng)不良性，藥物副作用等多種原因。如果出現(xiàn)水腫反復(fù)，不能自行消退，建議醫(yī)院就診，大夫會(huì)根據(jù)水腫的特點(diǎn)不同，完善相關(guān)的輔助檢查來(lái)明確水腫的原因及后續(xù)的治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次