頑固性腹水主要的治療方案需要明確引起頑固性腹水的原因。
一般內(nèi)科治療主要是通過使用利尿劑同時給予補(bǔ)充白蛋白，治療效果如果不好可以選擇放腹水治療。還有如果是引起頑固性腹水的原因是因下腔靜脈栓塞導(dǎo)致的可能需要開通下腔靜脈的閉塞。如果由于肝硬化肝功能損傷所導(dǎo)致的頑固性腹水需要護(hù)肝，補(bǔ)充白蛋白，控制腹水感染等。如果條件允許的情況下可以考慮肝移植，或者可以通過頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)也是目前主流治療頑固性腹水的一個主要方法。
頑固性肝腹水怎么治療
農(nóng)華主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 感染內(nèi)科
2019-10-10 2481次
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沈通一
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2019-05-20 7374次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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潘金平
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何謂頑固性腹水頑固性腹水的定義是對限制鈉的攝入和大劑量的利尿藥（螺內(nèi)酯400毫克/天、呋塞米160毫克/天）無效的腹水，或者治療性腹穿放腹水后很快復(fù)發(fā)。其處理方法有以下幾種：持續(xù)大量腹腔放液加輸注白蛋白是頑固性的腹水的一線治療方案，一次放腹水小于5升可不必輸入白蛋白，如果大量放腹水，應(yīng)每放1升腹水輸注8一10克白蛋白。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效治療頑固性腹水，但會增加肝性腦病風(fēng)險，應(yīng)在專業(yè)臨床醫(yī)師指導(dǎo)建議下進(jìn)行，頑固性腹水死亡率高，肝移植是最有效的治療方案。語音時長 1:58”
胡勃
副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院
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鞠姜華
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2018-11-30 1801次
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張輝
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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