強(qiáng)直性脊柱炎排除主要是要根據(jù)典型的一些臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和影像學(xué)結(jié)果來進(jìn)行的,比如當(dāng)一些患者出現(xiàn)下腰背部疼痛不適或者伴有明顯僵硬感的時(shí)候,是需要完善一些檢查的,比如血常規(guī),血沉,類風(fēng)濕因子,hlla-b27以及免疫球蛋白和骶髂關(guān)節(jié)ct檢查等,如果患者出現(xiàn)了b27的陰性,另外影像學(xué)并不支持有骶髂關(guān)節(jié)炎的,那么目前暫時(shí)就可以排除強(qiáng)直性脊柱炎了。
要注意與其他一些能夠引起腰背部疼痛的疾病相鑒別,其中包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,另外有一些腰椎結(jié)核性病變或者其它一些全身性病變,都是有可能導(dǎo)致這些癥狀發(fā)生的,所以當(dāng)出現(xiàn)上述并不典型的一些檢查結(jié)果的時(shí)候,就可以排除強(qiáng)直性脊柱炎了,強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)b27的陽性,而且會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)的一些改變。