高血壓引起的蛛網膜下腔出血應該在積極的調控血壓、降低腦水腫、降低顱內壓、預防腦血管痙攣的發(fā)生、積極的防治腦積水及維持水電解質的穩(wěn)定等治療的同時，條件許可的患者可以進一步的完善全腦血管造影的檢查，以明確是否合并有高血壓微小動脈瘤的形成。
如果合并有高血壓微小動脈瘤的破裂而引起的出血，這時候建議評估病情后盡早的給予手術夾閉或者是栓塞微小動脈瘤。蛛網膜下腔出血的治療要積極防治再出血，及時的治療各種并發(fā)癥，積極的改善患者的預后。
高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經內科
2019-11-03 1788次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23412次
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4898次
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蛛網膜下腔出血高血壓怎么辦如果患者得了蛛網膜下腔出血，而且血壓還很高，這時候就應該積極的控制血壓，將血壓控制在一個相對合理的范圍?？刂蒲獕旱乃幬镆话愕倪€是選擇靜脈注射類的藥物控制血壓，可以使用尼莫地平注射液。一般來說，尼莫地平注射液，在蛛網膜下腔出血上主要是為了緩解血管的痙攣，防止出現(xiàn)因為血管痙攣造成的缺血性腦卒中的癥狀的產生。但是尼莫地平注射液還有一個作用都可以降低血壓。有些患者在使用尼莫地平注射液以后，血壓會下降，而且相對安全。所以蛛網膜下腔出血，如果合并高血壓，首先使用尼莫地平注射液進行泵入，或者是靜滴進行控制血壓，改善癥狀。語音時長 01:31”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-30 4090次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血是顱內出血積存于蛛網膜下腔，蛛網膜下腔出血要看是外傷性蛛網膜下腔出血還是自發(fā)性蛛網膜下腔出血。外傷性蛛網膜下腔出血一般是頭部外傷造成血管破裂出血引起，這種情況如果病人意識清楚，沒有大的血腫，可以考慮給予保守治療，應用止血，止痛，鎮(zhèn)靜，營養(yǎng)神經，營養(yǎng)支持等藥物，促進出血慢慢吸收，如果出血沒有加重形成大的血腫，一般預后較好。自發(fā)性蛛網膜下腔出血，一般考慮是由于顱內動脈瘤破裂出血引起，要病情在平穩(wěn)后給予腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小和位置，根據(jù)動脈瘤的大小位置情況，決定給予開顱手術，動脈瘤夾壁還是介入治療，彈簧圈填塞。語音時長 01:44”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-31 2507次
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高血壓蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：高血壓蛛網膜下腔出血，如果患者意識清晰，頭痛、嘔吐明顯，首先給予臥床休息，對癥止痛、止吐治療，甚至藥物鎮(zhèn)靜。因為蛛網膜下腔出血后可以引起患者腦膜刺激癥狀，頭痛、嘔吐明顯。立即監(jiān)測患者生命體征積極控制血壓，蛛網膜下腔出血患者屬于神經科急癥，病情變化快，有的甚至比較兇險，需要嚴密觀察患者情況，如果血壓偏高，出血會增加，因此應該積極將血壓控制在平穩(wěn)水平。如果患者出血量大，神志不清，要給予脫水，必要時手術清除血腫。意見建議：蛛網膜下腔出血后對病人體位要求嚴格，需要病人長時間臥床，此時陪護人員需要注意做好患者個人衛(wèi)生和皮膚護理，適當按摩肢體。長期臥床后患者腸道蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘，如果用力大便則會加重患者出血，需要保持大便通暢，可以選擇口服火龍果、通便藥物、甚至灌腸治療。
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2021-08-11 1703次
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蛛網膜下腔出血高血壓怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血高血壓，可能是由于顱內壓增高引起，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，要積極控制高血壓和顱內壓，預防腦疝、再出血等并發(fā)癥?？梢造o注甘露醇、速尿、甘油果糖等脫水降顱壓，隨著顱壓的下降，血壓也會下降。要注意糾正水電解質的紊亂。意見建議：蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病，建議患者及時去神經內科就診，檢查頭顱CT進一步明確，預防腦血管痙攣、癲癇、腦積水等并發(fā)癥。查找病因，進行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-21 1003次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
