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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5310次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2430次

• 損傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因
  出現(xiàn)了外傷所導(dǎo)致血胸，出現(xiàn)的胸腔積血，如果不凝固，通常是新鮮血液，新鮮血液就可以穿刺抽液，通常是鮮紅色的血液，如果是凝固了主要是激化。有兩種原因是比較常見的導(dǎo)致血液不凝固，第一種原因是有進(jìn)行性的出血，出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸，也就是說，雖然放置了胸腔穿刺閉式引流，引流可以流出一些血液，但是它有大量的血液流出來，主要原因是因?yàn)榉蚊?xì)血管破裂所導(dǎo)致的更加嚴(yán)重的滲血存在，要開胸探查，及時(shí)的止血。另外一種情況就是患者長期的使用抗凝的藥物，像阿司匹林，華法林，低分子肝素。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 5337次

• 血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因
  出現(xiàn)血不凝，最常見的原因是進(jìn)行性的血胸，進(jìn)行的血胸出現(xiàn)的原因是因?yàn)榉蚊?xì)血管破裂，導(dǎo)致血液直接從血管流出至胸腔，那么就會形成胸腔積血。所以我們在穿刺或者持續(xù)的閉式引流的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)血液是不凝血，是新鮮的鮮紅色血液，那么這個(gè)時(shí)候我們要引起高度重視。首先，我們先做血常規(guī)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白是在短期內(nèi)，有明顯的降低，同時(shí)，在胸片和肺部CT上，可以看到胸腔積液的量逐漸增加?；颊哂忻黠@的胸悶，胸痛，呼吸困難，煩躁不安，那么這個(gè)時(shí)候我們一定要早期的進(jìn)行輸血，輸液，抗休克治療，同時(shí)要注意使用止血的藥物或者纖支鏡下直接填凝止血。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 2223次

• 血胸為什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導(dǎo)致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。治療的原則是盡快地將胸腔內(nèi)的血液排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要采取坐臥位，或經(jīng)常改變體位，通過重力促進(jìn)引流。并且要應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽和做深呼吸運(yùn)動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1203次

• 血胸抽出來的血為什么不凝固
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過手術(shù)進(jìn)行治療?；颊叱槌鰜淼难捎谛啬とダw維化的作用，所以不是凝固的。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為臉面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情的恢復(fù)情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1504次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說，因?yàn)殚L時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導(dǎo)致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 宮內(nèi)積血
  宮內(nèi)積血是剖宮產(chǎn)手術(shù)后的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，是患者在剖宮產(chǎn)手術(shù)后宮縮乏力所導(dǎo)致，屬于隱性出血。因其出血不向外流，從而積于宮腔和陰道內(nèi)容易被忽視。在短時(shí)間內(nèi)大量出血，可很快出現(xiàn)休克的情況，但是持續(xù)少量出血，同樣也可逐漸形成休克的情況
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-10 2274次