危險(xiǎn)程度比較高的白血病病人，重型再生障礙性貧血病人，噬血細(xì)胞綜合征的病人，危險(xiǎn)程度比較高的多發(fā)性骨髓瘤的年輕患者，以及惡性程度比較高的年輕淋巴瘤患者，都可以選擇做骨髓移植或者外周血造血干細(xì)胞移植。
患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，需要警惕移植以后的移植物抗宿主病，移植物抗宿主病，可輕可重，重癥的患者有可能會(huì)導(dǎo)致死亡率增加。
什么樣的患者可以選擇做骨髓移植
李方方主治醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院 血液科
2020-02-13 2108次
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骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險(xiǎn)是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對(duì)于再障來(lái)講是一個(gè)小概率事件。第二，就是費(fèi)用比較高。近些年，很多單位開(kāi)展半相合移植治療再障。半相合供者原來(lái)認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)榕女惙浅Ｃ黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對(duì)于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€(gè)根治性的治療，治療成功以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。
01:59
韓冰
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 23261次
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骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實(shí)可以使很多淋巴瘤的患者，達(dá)到一個(gè)徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率，和異體比相對(duì)高一些，有一部分病人，通過(guò)自體骨髓移植，還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植，其實(shí)有一些病人也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)槲覀冎?，一般都是非常?fù)發(fā)難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實(shí)際上是會(huì)復(fù)發(fā)的。
01:04
克曉燕
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-10-25 8717次
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多發(fā)骨髓瘤選擇骨髓移植首先，根據(jù)最新的多發(fā)性骨髓瘤治療指南，骨髓移植不作為多發(fā)性骨髓瘤治療的一線方案或者是首選方案，因?yàn)楝F(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合化療效果很好，而且長(zhǎng)期生存力明顯升高。所以現(xiàn)在首選的是以硼替佐米主的相關(guān)治療方案的化療，現(xiàn)在可以選擇二代的蛋白酶體抑制劑，也就是伊沙佐米來(lái)口服治療多發(fā)性骨髓瘤，療效顯著、副作用小、生存期相對(duì)較長(zhǎng)。但對(duì)于年輕患者，如果合并一些基因異常或者是染色體的異常提示預(yù)后不良的，可以進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，但是首先要進(jìn)行，規(guī)范化的聯(lián)合化療使疾病達(dá)到完全緩解，可以在緩解后進(jìn)行移植，獲得長(zhǎng)期生存，如果身體條件不允許，一般來(lái)說(shuō)仍然不推薦做骨髓移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2018-11-04 2603次
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骨髓移植可以抽取骨髓嗎骨髓移植可以選擇抽取骨髓，也可以選擇采集外周血干細(xì)胞，近年來(lái)采集外周血干細(xì)胞已經(jīng)逐漸替代了骨髓。骨髓采集已經(jīng)是比較常規(guī)和成熟的技術(shù)，通常是以雙側(cè)髂后上棘進(jìn)行穿刺，按病人的體重，穿刺液中的有核細(xì)胞數(shù)達(dá)到4-6×10^8/kg體重為目標(biāo)值。為了維持供髓者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，確保他的安全，一般在抽取骨髓前14天預(yù)先保存供者的自身血，在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行回輸。如果供者和受者紅細(xì)胞血型不一致的時(shí)候，為了防范急性溶血反應(yīng)還需要去除骨髓血中的紅細(xì)胞和血漿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
李方方
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2019-12-16 2670次
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骨髓瘤可以骨髓移植嗎對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤來(lái)講，骨髓移植是可以的，它是唯一可能達(dá)到治愈的方法，但是相應(yīng)的治療死亡率較高，且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，前提是并有合適的骨髓供者，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病，治療的目的主要是延長(zhǎng)生存期，減少和預(yù)防并發(fā)癥。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-16 4103次
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骨髓移植手術(shù)怎么做骨髓移植是向白血病或再生不良性貧血等血液難病患者透過(guò)靜脈注射移植捐獻(xiàn)者的正常骨髓細(xì)胞，使病患重建造血功能和免疫功能的治療，對(duì)于確診有惡性、危及生命的造血系統(tǒng)病癥的患者，這是一個(gè)為之提供的治療程序，是病人可以得到徹底治愈的唯一機(jī)會(huì)，約60%的成人急性白血病患者，經(jīng)過(guò)異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長(zhǎng)生存期，部分可達(dá)5～6年以上。骨髓移植所使用的造血干細(xì)胞，除了骨髓之外，還可以透過(guò)從末梢血回收PBSCT或臍帶血等方式獲取，總稱(chēng)造血干細(xì)胞移植，也有對(duì)免疫不全疾患，遺傳基因異常等導(dǎo)致的代謝異常疾病的患者嘗試使用過(guò)。做手術(shù)需謹(jǐn)慎，選擇到正規(guī)的醫(yī)院
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-15 4404次
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什么樣的患者可以選擇做骨髓移植危險(xiǎn)程度比較高的白血病病人，重型再生障礙性貧血病人，噬血細(xì)胞綜合征的病人，危險(xiǎn)程度比較高的多發(fā)性骨髓瘤的年輕患者，以及惡性程度比較高的年輕淋巴瘤患者，都可以選擇做骨髓移植或者外周血造血干細(xì)胞移植?；颊哌M(jìn)行造血干細(xì)胞移植，需要警惕移植以后的移植物抗宿主病，移植物抗宿主病，可輕可重，重癥的患者有可能會(huì)導(dǎo)
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 107次
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骨髓移植的原理骨髓移植的是通過(guò)靜脈輸注健康供者的造血干細(xì)胞，以重建患者正常的造血與免疫系統(tǒng)，其原理核心一般在于替代患者異常的造血干細(xì)胞，恢復(fù)正常的造血及免疫功能。在實(shí)施骨髓移植前，患者需接受一系列詳盡的血液與骨髓檢查，能夠準(zhǔn)確判斷疾病類(lèi)型與狀態(tài)，進(jìn)而制定
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-29 0次
