呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
原因有：1.呼吸道病變，2.肺組織病變，3.肺血管疾病，4.胸廓病變，5.神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患。分型：按動(dòng)脈血?dú)夥治龇譃椋孩裥秃粑ソ?，缺氧無二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留。按病程分：可分為急性和慢性。
呼吸衰竭的原因和分型是怎樣的
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-09-18 1601次
為你推薦
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16446次
-
一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
01:51
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 37293次
-
呼吸衰竭的分型呼吸衰竭可以分為兩型，一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的定義是指在靜息狀態(tài)下、不吸入氧氣的情況下做動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮盒∮?0mmHg，依據(jù)二氧化碳分壓是否升高，可以進(jìn)一步分為一型以及二型。如果伴隨有二氧化碳分壓升高，在50mmHg以上，通?？梢栽\斷為二型呼吸衰竭；如果二氧化碳分壓在50mmHg以下，可以診斷為一型呼吸衰竭。對(duì)于一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭處理的原則不太相同，比如一型呼吸衰竭吸氧的時(shí)候不限制吸氧的濃度，二型呼吸衰竭需要給予低濃度的吸氧。語音時(shí)長 01:29”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-08 2194次
-
呼吸衰竭的分型首先，根據(jù)這個(gè)動(dòng)脈的血?dú)夥治?，可以分為兩種類型。一型呼吸衰竭，也就是缺氧性呼吸衰竭，動(dòng)脈的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是，氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣障礙，肺通氣血流比例失調(diào)，離散功能損害。比如鑒于嚴(yán)重的肺部的疾病，如間質(zhì)性肺疾病和急性的肺栓塞等。二型呼吸衰竭，它可以出現(xiàn)高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是，氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓增高，大于50毫米汞柱，還有肺泡通氣量不足所導(dǎo)致，單純的通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的。如果伴有換氣功能障礙，那么低氧血癥更為嚴(yán)重，比如常見的COPD疾病。語音時(shí)長 1:17”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 4941次
-
呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析：血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，二氧化碳分壓正常或輕度減低，為1型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg則為2型呼吸衰竭。意見建議：要積極的治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病，并同時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)可以給予機(jī)械通氣，輔助呼吸，改善氧合。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-21 1504次
-
呼吸衰竭怎樣分型分級(jí)呼吸衰竭可分為一型和二型，其中一型呼吸衰竭是指患者的氧分壓小于60毫米汞柱，二型呼吸衰竭是指患者在一型呼吸衰竭的基礎(chǔ)上并伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭，可見于肺炎，二型呼吸衰竭，可見于慢性阻塞性肺疾病，哮喘等。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2018-12-14 7802次
-
二型呼吸衰竭的原因II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導(dǎo)致，常見于胸廓、呼吸肌以及調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致的，其常見原因包括下述幾種類型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見的有氣道阻力增加和肺順應(yīng)性降低從而導(dǎo)致呼吸肌過負(fù)荷。二，嚴(yán)重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現(xiàn)為泵衰竭。三，在臨床中常見的有重癥肌無力，累及神經(jīng)肌接頭
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 540次
-
二型呼吸衰竭的原因二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。這種呼吸衰竭不僅伴有低氧血癥，還存在二氧化碳潴留，其主要原因如下：1、慢性阻塞性肺疾?。哼@是導(dǎo)致二型呼吸衰竭最常見的病因。由于氣道和肺組織的慢性炎癥，引起持續(xù)氣流受限，導(dǎo)致肺通
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
