膽結石的手術治療主要分為保膽手術和膽囊切除兩種類型。保膽手術就是指手術切開膽囊，取出膽囊內的結石，然后再將膽囊的切口縫合的過程，所以做了保膽手術以后的病人是存在膽囊的，這種膽囊可能以后會出現(xiàn)結石復發(fā)的情況。
常見的另外一種手術方式就是膽囊切除，包括腹腔鏡手術和開腹手術，是指在人體內將含有結石的膽囊切除，然后再取出體外的手術，膽囊切除術后人體內沒有膽囊。
膽結石術后有膽嗎
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-08-20 2106次
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 44290次
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膽結石手術要切除膽嗎根據不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4601次
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膽結石手術后有那些利弊膽結石手術現(xiàn)在主要是通過微創(chuàng)的方法去做，就是說腹腔鏡手術，全稱叫作腹腔鏡切除術，手術本身的對患者的創(chuàng)傷很小恢復也特別快，手術本身沒有特殊的。如果膽囊切除之后，不好的方面就是膽囊摘除了我們身體就少個器官，正常的人體的解剖結構沒有了。某些患者由于膽汁沒有膽囊，排泄的過快之后有可能會拉肚子。就是這方面不好的。其他的也沒有什么特殊影響。拉肚子在切除膽囊之后，隨著時間的延長，你會慢慢適應膽汁的排泄，從而也會得到明顯的改善。所以說，膽囊切除對人體正常的生理功能影響是非常小的。所以說，膽結石手術的弊端就在這。膽結石手術的好處就是說切除了膽囊，膽結石手術就等于治愈了，以后就也不會犯膽囊炎了，也不怕膽囊結石引起的膽囊炎影響你正常的工作和生活了。語音時長 1:35”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-10 5614次
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膽結石手術后有什么影響第一、手術過程中會切掉膽囊，切掉的膽囊會造成人體腸道消化不良。而且膽囊的作用是用來儲存濃縮的膽汁，因此患者進食后，在迷走神經和膽囊收縮素的調節(jié)下，膽囊收縮，排出膽汁進入十二指腸腔內，參與消化作用的功能，會遭到減弱。第二、容易造成膽管損傷。在膽管損傷的病例中，絕大多數(shù)是由于膽囊的切除引起的。在膽囊切除手術過程中，膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個非常難的問題，這也是膽囊切除最大的缺陷。第三、切除膽囊后，去除了膽囊結石，雖然病徹底治愈。但是膽囊所具有的，對濃縮膽固醇，溶解度較高的作用。膽囊切除后，膽鹽明顯的減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低，導致了對膽固醇的溶解能力降低，就會輕易造成膽固醇的累積。這樣會容易再次形成結石，即膽總管的結石。而膽總管結石的治療，要難于膽結石的治療。語音時長 1:32”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 3445次
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膽結石必須切除膽嗎病情分析：除兒童無癥狀膽囊結石外，成年人都建議定期隨訪，擇期切除。膽囊結石的存在會導致膽囊炎反復發(fā)作，然后有繼發(fā)膽囊癌變的風險。而且急性發(fā)作期手術風險明顯增大，花費高。意見建議：膽囊結石患者平時要注意清淡飲食，避免飲酒及油膩食物。定期隨訪，有癥狀的應盡早行腹腔鏡膽囊切除術。無癥狀結石直徑大于2厘米的，膽囊壁增厚的，多發(fā)小結石的，瓷化膽囊等也要盡早手術，避免并發(fā)癥。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-23 2001次
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膽結石要取膽嗎病情分析：膽結石是否需要取膽與具體病變程度有關。如果膽結石單發(fā)、較小且沒有引起任何不適的話，可以不用取膽。如果結石較大，或者產生了梗阻，或者頻繁引起膽囊炎等情況的話，就需要手術取膽了。意見建議：建議患有膽結石的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽結石患者在日常生活中，一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，忌辛辣，戒煙、戒酒等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-10-30 1201次
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膽結石術后有膽嗎膽結石的手術治療主要分為保膽手術和膽囊切除兩種類型。保膽手術就是指手術切開膽囊，取出膽囊內的結石，然后再將膽囊的切口縫合的過程，所以做了保膽手術以后的病人是存在膽囊的，這種膽囊可能以后會出現(xiàn)結石復發(fā)的情況。常見的另外一種手術方式就是膽囊切除，包括腹腔鏡手術和開腹手術，是指在人體內將含有結石的膽囊切除
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 140次
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膽結石術后有膽嗎膽結石術后不一定有膽，每個人選擇的手術方案不一樣，所以是否有膽是因人而異的。如果采用保膽手術，做完手術還是有膽的，如果是膽囊切除手術，做完手術以后沒有膽。得了膽結石需要到醫(yī)院做一個全面性的檢查，看一下結石的大小和位置，還有數(shù)量多少，再使用藥物或者手術治療，治療期間要注意個人衛(wèi)生。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
