白血病患者發(fā)熱不退，需要鑒別發(fā)熱的原因是什么，是感染性發(fā)熱還是疾病本身所導(dǎo)致的腫瘤熱。
如果是感染性發(fā)熱，則提示患者抗感染治療無效，有可能是抗感染治療沒有覆蓋致病菌，此時需要調(diào)整抗感染治療的藥物以及強度，同時積極的物理降溫、藥物退熱、補液等支持治療。如果是疾病本身所導(dǎo)致的腫瘤熱，此種發(fā)熱通常不容易消退，而且容易反復(fù)，此種情況下，能夠明顯改善退熱的治療就是化療、減低腫瘤負荷。
白血病患者發(fā)熱不退怎么辦
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-12-22 2370次
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02:22
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-04 9492次
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白血病患者治療期間有哪些注意事項一個是急性白血病在化療期間，我們都會面臨，一個骨髓移植的過程，其中粒細胞的減少，會出現(xiàn)嚴重的這種感染的發(fā)生，所以護理上面也好，病人在家里頭也好，對于粒細胞減少出現(xiàn)的感染，要抱有高度的警覺的態(tài)度，在粒細胞出現(xiàn)減少的時候，要特別特別注意衛(wèi)生，包括進食，就是飲食上面任何生的、冷的，就像一些涼菜什么的，因為它不可能做到良好的消毒，都是應(yīng)該盡量避免的，但是就算是注意了手的衛(wèi)生，飲食的衛(wèi)生，注意了這些不去跟別人接觸，正常人身上也都帶有細菌，所以粒細胞減少的時候，這些感染還是不可避免，相當(dāng)多的病人自身，腸道自身的，呼吸道的細菌，都有可能進入到血液，形成嚴重的一個粒缺的時候，合并的感染，所以盡管病人和家屬，做了很細致的工作，但是一旦出現(xiàn)粒細胞減少，合并感染的時候，只有一個最重要的事情，就是立刻到醫(yī)院，無論是這個感染發(fā)生在什么時間，比如說在凌晨一點，凌晨兩點、凌晨三點，也應(yīng)該以最快的速度，目前國際上面也好，中國的指南也好，對這個速度的要求都是，在你出現(xiàn)粒細胞減少，伴有發(fā)燒的情況下面，應(yīng)該在一個小時之內(nèi)趕到醫(yī)院，進行處理，如果時間超過了一個小時，就有可能導(dǎo)致感染的惡化，甚至于有的病人最后會導(dǎo)致死亡，所以感染方面是一個最重要，最重要提醒大家注意的事情，另外一個重要的事情就是出血，因為在腫瘤的治療，尤其是白血病，急性白血病的聯(lián)合化療過程當(dāng)中，血小板的下降，還有其他的一些因素，都會導(dǎo)致嚴重的出血，一旦有任何出血的癥狀，同樣也是希望提醒病人，要立刻趕到醫(yī)院去做處理，去做各方面的檢查，去做一些血小板的輸注，這一系列的工作，不要在家里待著，以免發(fā)生生命的危險。
02:38
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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趙敏蕾
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李方方
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王英
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盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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徐寧
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徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
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