心力衰竭出現(xiàn)胸腔積液，常見右心衰竭，導致肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，使體循環(huán)淤血，體靜脈壓力升高，液體經(jīng)壁層胸膜的毛細血管進入胸腔的量超過了壁層淋巴微管重吸收能力，產(chǎn)生胸腔積液，簡稱胸水。
心衰引起的胸腔積液，多為漏出液。大量胸腔積液使患側(cè)膈肌受壓，肺容量下降，刺激神經(jīng)反射引起呼吸困難、胸痛、咳嗽。因此治療的根本是減輕鈉水潴留，減輕體循環(huán)淤血，降低毛細血管壓力，使胸水產(chǎn)生減少，從而減少胸腔積液。
心力衰竭胸腔積液是什么癥
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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劉春萍
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心力衰竭為什么會有胸腔積液心力衰竭患者出現(xiàn)胸腔積液以雙側(cè)多見，以右側(cè)為著，單側(cè)者以右側(cè)多見，主要是與體靜脈和肺靜脈壓同時升高，以及胸膜毛細血管通透性的增加有關。對于心衰患者的胸腔積液不建議做胸穿抽取，在糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后胸腔積液多半會慢慢吸收。心衰所致的胸腔積液多為雙側(cè)胸腔積液，性質(zhì)為漏出液。只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，且經(jīng)過各項積極治療，胸腔積液引起的呼吸困難均得不到有效緩解的情況下才考慮進行穿刺放胸水。語音時長 01:14”
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劉祥禮
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主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
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