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• 腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出癥有何不同？

  腰椎骨質(zhì)增生只是骨頭的增生，比如椎體前緣后緣的增生，小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚，這是骨質(zhì)的增生，它通常是由于應(yīng)力的異常引起來的。椎間盤突出是兩個椎體之間的襯墊，平常我們走路可以有一個彈性，我們不至于走在地上以后，大腦就聽到嘣嘣嘣的震顫響動，都是因?yàn)橛凶甸g盤的彈性作用。椎間盤是軟組織，它包括纖維環(huán)、髓核、軟骨板，而骨質(zhì)增生是骨組織，這是兩個截然不同的概念。但是這兩個增生或者是突出，都可能會壓迫神經(jīng)、壓迫硬膜囊，使得椎管變窄，這個方面是有共性的。所以說我們提到骨質(zhì)增生，它可能合并有椎間盤突出、椎間盤突出，也可以合并有骨質(zhì)增生，但兩者從專業(yè)的角度不是一樣的概念。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 4702次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 121958次

• 腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生
  腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生，兩者的共同點(diǎn)就是都是屬于腰椎的退行性變引起的，腰椎退行性變之后，椎間盤的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，髓核從椎間盤中擠壓出來，壓迫到神經(jīng)根，然后出現(xiàn)腰痛及下肢放射痛或麻木等。骨質(zhì)增生也是因?yàn)橥俗?，退變之后炎癥滲出物中的鈣鹽逐漸沉積，就會形成增生，這些增生也會刺激周圍的軟組織，導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加劇，導(dǎo)致病情逐漸的加重。兩個都是有腰痛的癥狀，但是腰椎間盤突出癥不光是腰疼，還有下肢放射痛或麻木以及下肢的感覺減退等，骨質(zhì)增生往往就是單純的腰痛的癥狀，如果是腰骨質(zhì)增生，一旦壓迫到神經(jīng)根，造成擠壓，或者是壓迫到脊髓都會引起一些下肢的麻木，如間歇性跛行，脊髓受壓后出現(xiàn)雙下肢異常的癥狀，這個情況就是兩個主要區(qū)別。但是有的時候腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生也是密切聯(lián)系的，在腰椎間盤突出的病人中也會見到有骨質(zhì)增生，在骨質(zhì)增生的病人中也會見到腰椎間盤突出，所以我們在臨床上診斷這個疾病的時候，要認(rèn)真查體，做好檢查，明確病情，進(jìn)行針對性治療。
  語音時長 2:04”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 6979次

• 骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出
  理論上來講像骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、韌帶的肥厚鈣化，還有一些小關(guān)節(jié)的錯位，這些都屬于腰椎的退行性的改變，這是由于腰椎受到勞累、受涼、不良姿勢等等因素所產(chǎn)生的腰椎的退行性的改變，這些改變會產(chǎn)生腰痛、腰部僵硬、下肢的放射痛、麻木無力甚至?xí)鸬囊恍┌Y狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要對這些產(chǎn)生疾病的相關(guān)因素進(jìn)行治療，臨床上一般采取腰部制動休息、牽引，同時配合一些消炎、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者是手術(shù)解除壓迫這樣的方式進(jìn)行治療。
  語音時長 1:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 3436次

• 腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生怎樣治療
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像的描述，骨質(zhì)增生也是為了適應(yīng)腰椎的不穩(wěn)定而出現(xiàn)的一種代償性的變化，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果局部出現(xiàn)了疼痛的癥狀，可以積極睡硬板床休息，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如洛索洛芬鈉，可以靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療。如果神經(jīng)受到壓迫比較嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-26 1401次

• 怎樣緩解腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生的癥狀？
  病情分析：要緩解腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生的癥狀，可以進(jìn)行腰椎牽引，同時還可以進(jìn)行一些物理治療，像體外沖擊波治療、微波治療等來緩解癥狀。平時還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。如果疼痛癥狀較為明顯，可以口服非甾體類抗炎藥來緩解疼痛。如果癥狀嚴(yán)重，必要時還需要考慮通過手術(shù)治療來緩解癥狀。意見建議：腰椎間盤突出和腰椎骨質(zhì)增生的患者，建議應(yīng)盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行腰椎x線、CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和骨質(zhì)增生情況，然后再根據(jù)檢查結(jié)果來決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-23 1101次

• 腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生的區(qū)別
  腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生是兩種不同的骨骼疾病，在病因、癥狀、治療方法等方面存在顯著差異。1、病因腰椎間盤突出通常是由于椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致的，而骨質(zhì)增生則多因身體肥胖、關(guān)節(jié)過度勞損或骨骼老化引起。2、癥狀腰椎間盤突出的典型癥狀包括腰痛、活
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生的區(qū)別
  腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生的區(qū)別主要在于定義、性質(zhì)、發(fā)病年齡等。1、定義：腰椎間盤突出癥是由于椎間盤髓核通過纖維環(huán)破裂處向外突出而形成，是一種疾病。而骨質(zhì)增生是一種退行性改變，主要隨年齡增長或局部勞損變化而發(fā)生。2、性質(zhì)：腰椎間盤突出癥多由勞累引起，如久坐、久站、從事繁重體力勞動等，都可能會導(dǎo)致纖維環(huán)斷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 877次