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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20716次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說(shuō)要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來(lái)講，最常見(jiàn)的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來(lái)的，無(wú)論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說(shuō)，膽道的上皮，或者膽道周?chē)?，比如組織最常見(jiàn)的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說(shuō)慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來(lái)越厲害。但是一般沒(méi)有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒(méi)有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無(wú)痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 23904次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱(chēng)膽總管擴(kuò)張癥是小兒常見(jiàn)膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠(yuǎn)端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門(mén)靜脈黏連嚴(yán)重切除困難時(shí)，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 5940次

• 膽總管囊腫的分那幾個(gè)類(lèi)型
  膽總管囊腫分哪幾個(gè)類(lèi)型？分四型。一型是膽總管囊性擴(kuò)張型，呈球狀或者是梭狀擴(kuò)張最常見(jiàn)，二型膽總管憩室型。三型的是膽總管口囊腫脫垂型，四型的是肝內(nèi)外膽管多發(fā)囊性擴(kuò)張，患兒明確膽總管囊腫以后，建議還是盡早手術(shù)治療，因?yàn)樗鼤r(shí)間較長(zhǎng)以后可誘發(fā)癌變，再就是長(zhǎng)期，大的孩子會(huì)說(shuō)腹痛的情況，有的會(huì)有腫塊，手術(shù)治療，我們目前治療膽總管囊腫，腹腔鏡治療膽總管囊腫的是肝門(mén)空腸肝腸吻合的手術(shù)，再一個(gè)機(jī)器人治療也是比較成熟的，當(dāng)然限于條件，大多數(shù)做腹腔鏡治療的多一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4420次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過(guò)一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上膽總管囊腫是大手術(shù)的，病人應(yīng)該先到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些具體病情的檢查，然后再給予一些手術(shù)的治療，而期間如果出現(xiàn)了膽總管堵塞的情況就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人最好是到當(dāng)?shù)氐囊恍┱?guī)醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行治療，然后要做好一些預(yù)防感染，抗菌的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1802次

• 膽總管囊腫的分哪幾個(gè)類(lèi)型
  膽總管囊腫分哪幾個(gè)類(lèi)型？分四型。一型是膽總管囊性擴(kuò)張型，呈球狀或者是梭狀擴(kuò)張最常見(jiàn)，二型膽總管憩室型。三型的是膽總管口囊腫脫垂型，四型的是肝內(nèi)外膽管多發(fā)囊性擴(kuò)張，患兒明確膽總管囊腫以后，建議還是盡早手術(shù)治療，因?yàn)樗鼤r(shí)間較長(zhǎng)以后可誘發(fā)癌變，再就是長(zhǎng)期，大的孩子會(huì)說(shuō)腹痛的情況，有的會(huì)有腫塊，手術(shù)治療，我
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 349次

• 膽總管囊腫是腫瘤嗎
  膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發(fā)性異常擴(kuò)張，病變可發(fā)生在膽道系統(tǒng)的任何部位，其中膽總管病變最為常見(jiàn)，是一種比較少見(jiàn)的疾病，其形成原因較為復(fù)雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-18 309次