甲狀旁腺功能亢進，首先要與多發(fā)性骨髓瘤鑒別，多發(fā)性骨髓瘤也會有局部或者全身的骨痛，骨質疏松，高鈣血癥，骨髓象可以找到瘤細胞，甲狀旁腺激素水平大多是正常的。
惡性腫瘤也會出現高鈣血癥的情況，甲狀旁腺激素水平可以正常，可以降低。還有一部分維生素A，D補充過量也會出現高鈣血癥，可以做皮質醇抑制試驗來鑒別。甲狀腺功能亢進癥也會使骨吸收增加，出現高鈣血癥。另外原發(fā)性骨質疏松也會出現骨質疏松的表現，但是血鈣大多數是正常的。
甲狀旁腺亢進癥與什么鑒別診斷
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內分泌科
2020-02-24 2168次
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查？甲狀旁腺功能亢進癥，早期通常都以為是簡單的骨質疏松。所以病人表現的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發(fā)現有骨質疏松，進一步的檢查，發(fā)現有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結石，因為尿鈣的增高導致了腎結石，所以反復的腎結石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人，就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，可能是維生素D缺乏，因為曬太陽太少，飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進，可能激素水平更高，甚至達到200、300以上，這時候就需要治療了。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 8070次
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得甲狀旁腺功能亢進癥的原因有哪些？甲狀旁腺功能亢進，也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現在已經不罕見了。因為生活環(huán)境改變了，首先的原因，就是空氣污染導致紫外線的強度變弱。我們人體攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會導致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導致甲狀旁腺功能亢進的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進的機率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 5709次
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什么是甲狀旁腺功能亢進癥甲狀旁腺功能亢進癥分原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)病中包括腺瘤、單純性肥大和腺癌；繼發(fā)性肥大見于腎小球衰竭、嚴重的軟骨病和假性甲狀旁腺功能低下。甲狀旁腺功能亢進的主要臨床表現有三種：一，高血鈣癥狀：包括體乏無力、厭食、惡心、嘔吐、多尿、頑固性便秘、嗜睡和昏迷。二，腎病癥狀：由于尿鈣可致腎實質結石和尿路結石，進而引起腎功能衰竭，成為甲狀旁腺嚴重的并發(fā)癥。三，骨病：肢體癥狀開始為小腿隱痛、后背痛并有畸形和病理性骨折，檢查可發(fā)現血清鈣高，血清磷降低，堿性磷酸酶較高，尿鈣高，尿磷高，X線片顯示多骨受累，以彌漫性骨密度降低及纖維囊腫變化為主，指骨等處骨膜下吸收，顱骨結構不清，顆粒狀骨質疏松，關節(jié)周圍軟組織鈣化，泌尿系統(tǒng)結石都有診斷參考意義。語音時長 1:39”
欒兆新
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 3345次
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原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥如何鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要是由于各種原因導致長期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導致甲狀旁腺增生肥大，甚至會出現甲狀旁腺功能亢進。語音時長 01:09”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-25 3208次
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甲狀旁腺功能亢進癥的診斷標準有哪些病情分析：甲狀旁腺功能亢進癥的診斷標準，主要是甲狀旁腺激素水平升高，甲狀旁腺ct可以顯示有甲狀旁腺腫瘤?；颊呖梢猿霈F血清當中鈣離子水平升高，有的患者可以由于高鈣血癥出現骨質疏松，病理性骨折，泌尿系反復結石等相應癥狀。意見建議：建議甲狀旁腺功能亢進癥的患者一定要完善甲狀旁腺影像學檢查，如果發(fā)現甲狀旁腺腫瘤，積極的進行手術切除之后，是可以達到臨床治愈的。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-05 1903次
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甲狀旁腺功能亢進癥有什么癥狀病情分析：甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀可以表現為不明原因的全身酸痛，疲憊無力或關節(jié)疼痛，反復泌尿系結石發(fā)作，不明原因精神活動異常，如感情淡漠或煩躁易怒，尤其伴有多飲多尿者，不明原因的便秘，腹脹腹痛或反復消化道潰瘍、胰腺炎等，長期腎功不良，血鈣升高，骨密度明顯比同齡人低。意見建議：懷疑有甲狀旁腺功能亢進時，需要抽血檢查血鈣血磷尿鈣，甲狀旁腺素，降鈣素，頸部彩超，頸部CT或磁共振，99mTcMIBI甲狀旁腺顯像，來明確診斷給予相應治療。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-17 803次
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 315次
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什么是甲狀旁腺功能亢進癥甲狀旁腺功能亢進癥是因甲狀旁腺激素分泌過多導致臨床產生高血鈣，低血磷、骨質疏松等一系列癥狀。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的病變?yōu)榧谞钆韵傧倭龌蛘呤窃錾?，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是由于各種原因引起的低血鈣造成甲狀腺代償性增生以及甲狀旁腺素的分泌過度。原發(fā)性的，兒童中罕見，通常是在十歲以后才變得明顯，并且大
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 330次
