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醫(yī)生主講實錄

惡性高血壓如果正確合理的使用降壓藥是可以控制住的,我們可以選擇有效的降壓藥物,給予靜脈輸液,因為靜脈給藥便于調(diào)整給藥的劑量,如果病情允許的話,也可以及早開始口服降壓藥。

要控制性的降壓,因為短時間內(nèi)血壓下降過快,可以導(dǎo)致重要器官的血流灌注明顯減少,應(yīng)該采取逐步控制血壓,即開始的24小時內(nèi)將血壓降低20%~25%,48小時內(nèi)血壓不低于160/100毫米汞柱,同時合理選擇降壓藥物。

我們對降壓藥物的選擇起效迅速,短時間內(nèi)達(dá)到最大的作用,作用時間持續(xù)時間短,停掉以后作用消失較快,不良反應(yīng)較少。最好選擇用藥過程中不影響心率、心輸出量和腦血容量的藥物,比如像硝普鈉,避免使用一些不利于高血壓急癥的藥物,像利血平等。所以經(jīng)過正確的是選擇降壓藥是可以將惡性高血壓控制住的,但是在平時還是要合理的控制血壓,合理的飲食,適當(dāng)?shù)倪\動。

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