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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 6195次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 8212次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  如果脫髓鞘病是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化或者是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致，疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)反復(fù)的復(fù)發(fā)，會(huì)給患者帶來(lái)身體的殘疾。比如有可能出現(xiàn)視力下降，有可能出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力，有可能出現(xiàn)視物重影，頭暈，共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)，所以癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果脫髓鞘是因?yàn)槟X缺血導(dǎo)致，病灶比較小，這種情況是不太嚴(yán)重，患者要注意改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 4382次

• 脫髓鞘腦病嚴(yán)重嗎
  首先，有部分的脫髓鞘腦病是比較嚴(yán)重的。脫髓鞘腦病是一個(gè)廣泛的概念，它包括了一組疾病。有些是因?yàn)槿毖?、缺氧造成的，比如一氧化碳中毒以后引起的；有些是因?yàn)椴《靖腥舅斐傻?；還有因?yàn)橥鈧鸬?；營(yíng)養(yǎng)不良以及滲透壓改變所引起的；也有可能是遺傳造成的。尤其是如果患者為遺傳性脫髓鞘腦病，這時(shí)有些的患者治療效果并不是特別理想，而且病變有可能會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展，造成患者出現(xiàn)不可逆的損傷。比如患者可能有神經(jīng)功能的損傷，也有可能出現(xiàn)了其他的病變。另外，有些疾病預(yù)后十分差，在發(fā)病后2-4年內(nèi)，病情呈進(jìn)行性惡化，甚至死亡，一般不超過(guò)9年。所以有些病人得了脫髓鞘腦病是比較嚴(yán)重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-25 4101次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘病包括多種疾病，有的比較嚴(yán)重。例如格林-巴利綜合征，有的會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，是非常嚴(yán)重的狀況。又如視神經(jīng)脊髓炎，會(huì)出現(xiàn)視力下降、四肢癱瘓等癥狀。而動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的脫髓鞘，可能病情會(huì)相對(duì)較輕。意見(jiàn)建議：多種病因會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘病，可以是周圍神經(jīng)，也可以是中樞神經(jīng)的疾病。關(guān)鍵是要查找病因，進(jìn)行定位診斷和定性診斷，對(duì)癥治療。如果是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，要予抗血栓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。如果是視神經(jīng)脊髓炎，要用免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素等治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-28 1401次

• 脫髓鞘腦病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘腦病是否嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情而定。有些脫髓鞘腦病不造成任何的臨床癥狀，無(wú)需處理。而有些嚴(yán)重的脫髓鞘腦病比如多發(fā)性硬化等，可造成明顯的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。意見(jiàn)建議：脫髓鞘腦病的治療手段主要包括免疫抑制治療、抗動(dòng)脈硬化治療以及支持對(duì)癥治療。常用的藥物包括免疫球蛋白、阿司匹林以及維生素B1、甲鈷胺等藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎
  總體來(lái)講，這一種疾病還是比較嚴(yán)重。導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見(jiàn)的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復(fù)發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)四肢的無(wú)力。另外，還會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺(jué)障礙，也會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 370次

• 脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎
  首先，有部分的脫髓鞘病是會(huì)遺傳，在臨床上，這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病，產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常，引起髓鞘形成障礙，統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，主要包括腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥，亞歷山大病，球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥等，這一類疾病臨床上所見(jiàn)的病人相對(duì)較少，但是一旦出現(xiàn)，是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后，有些病人就表
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 664次