心衰其實主要以右心衰比較多見，有些是因為心臟的排出能力降低，導致血液瘀阻，尤其是中心靜脈壓偏高，因為回流沒有出現(xiàn)障礙，但是血液排出存在障礙，就會容易導致右心衰竭。這些血液容易堆積在右心房、右心室，所以心衰時出現(xiàn)右側胸腔積液多，就是因為血液回流集聚。
而對于它的治療，主要是加強心肌收縮力，所以在臨床上，會使用西地蘭或者地高辛這些藥物，用于治療，同時，我們也可以利尿，以緩解它的壓力。
心衰時為什么右側胸腔積液多
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-23 6937次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發(fā)生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4954次
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個很嚴重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16394次
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為什么右側胸腔易發(fā)生積液小兒右側胸腔容易發(fā)生積液，主要的原因是由于門靜脈壓力增高，使收集食管靜脈叢的奇靜脈壓力增高。在胸腔負壓的作用下導致右側胸水的發(fā)生，還有的小兒右側胸腔容易發(fā)生積液，是由于肝臟位于右側，門靜脈高壓時肝臟淋巴流量增加，淋巴管壓力增高，這樣就非常容易引起右側胸膜淋巴管擴張，淋巴回流障礙和淋巴液外溢，所產生的右側胸腔積液。所以小兒右側胸腔積液發(fā)病率比左側要高。語音時長 01:15”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-13 1985次
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心衰為什么會有胸腔積液心衰患者出現(xiàn)胸腔積液，傳統(tǒng)觀點認為是由于臟層和壁層胸膜毛細血管壓的增加，導致有壁層胸膜來的液體進入胸膜腔增加，而通過臟層胸膜溢出的液體減少的結果。但新的理論認為心衰患者胸腔積液發(fā)生主要是由于液體的進入和排出的通道不同所致，進入胸膜腔的液體大多數(shù)來源于肺泡，而不是胸膜毛細血管。當肺毛細血管壓增高，具有較多的液體進入肺間質腔，然后肺間質腔的液體穿過臟層胸膜，到達胸膜腔形成胸腔積液。同時，所有離開胸膜腔的液體是通過壁層胸膜的淋巴管，而不是被動的彌散到臟層胸膜。語音時長 01:12”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-07 2615次
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心衰為什么胸腔積液心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細血管壓力升高，毛細血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環(huán)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)臨床癥狀。
侯爭飛
主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 4202次
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心衰為什么會有胸腔積液病情分析：心力衰竭會出現(xiàn)胸腔積壓，主要是由于體循環(huán)淤血會導致靜脈壓力增加，出現(xiàn)皮下淤血水腫和漿膜腔內的積液。早期的話只是在雙下肢有水腫的情況，病變后期會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。意見建議：有胸腔積液，如果量少的話，主要是加強利尿，減少水的入量，如果量多的話，是需要讓醫(yī)生做胸腔穿刺引流的。平時一定要堅持服用藥物，避免受涼感冒，避免過度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-15 2102次
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心衰時為什么右側胸腔積液多心衰其實主要以右心衰比較多見，有些是因為心臟的排出能力降低，導致血液瘀阻，尤其是中心靜脈壓偏高，因為回流沒有出現(xiàn)障礙，但是血液排出存在障礙，就會容易導致右心衰竭。這些血液容易堆積在右心房、右心室，所以心衰時出現(xiàn)右側胸腔積液多，就是因為血液回流集聚。而對于它的治療，主要是加強心肌收縮力，所以在臨床上，
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 596次
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心衰時為什么右側胸腔積液多心衰時，患者右側胸腔積液多主要是由于右心功能衰竭導致的體循環(huán)靜脈壓回流受阻。當心臟功能減弱，尤其是右心衰竭時，體循環(huán)的靜脈壓升高，使得胸腔內的液體滲出增多，進而形成胸腔積液。心衰患者長期臥床休息，若采用右側臥的姿勢，可能壓迫右側胸腔，導致局
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2025-01-11 0次
