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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10269次

• 懷疑得了冠心病應(yīng)該做什么檢查

  這個問題我們可以，從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)，這么一個順序來說。最簡單要去做心電圖，發(fā)作心絞痛的時候，心電圖上有一些相應(yīng)的變化，我們就可以有相應(yīng)的診斷價值。如果普通心電圖做出來沒有問題，我們可以去做運動心電圖，就是一邊跑步一邊做心電圖，通過人為的誘發(fā)冠心病發(fā)作，然后看心電圖有沒有變化。如果還沒有變化，可能就不是冠心病，如果有變化那需要進(jìn)一步查。第三個辦法，我們可以去做冠脈CT，就是通過靜脈打一點造影劑，然后通過CT掃描重建，看看這個血管，到底有沒有狹窄的地方，這是冠脈CT。那么最為準(zhǔn)確的辦法，就是冠脈造影，就是我們要扎一個針，放一個管子，通過全身的動脈送到心臟，送到冠狀動脈開口，打造影劑，然后錄像錄下來，來判斷這個三條主要的冠狀動脈，有沒有狹窄，程度是多少。這是懷疑冠心病的話，由簡單到復(fù)雜，由無創(chuàng)到有創(chuàng)，幾比較常用的檢查的辦法。

  

  01:28
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 9379次

• 食管癌術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
  第1，食管癌手術(shù)前應(yīng)該做患者的心理準(zhǔn)備，調(diào)整一個良好的心態(tài)有助于患者術(shù)后的恢復(fù)，患者過度緊張會增加患者的應(yīng)激性，引起術(shù)后的相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，增加術(shù)后的不良反應(yīng)的概率。第2，要注意患者營養(yǎng)的準(zhǔn)備，良好的營養(yǎng)狀態(tài)，可以極大的降低患者術(shù)后消化道瘺的出現(xiàn)。第3，也要注意肝腎功能，心肺功能的情況。尤其是對于心肺功能，因為食管癌手術(shù)是一個開胸手術(shù)，對心肺功能影響還是比較嚴(yán)重的。術(shù)前有吸煙的，應(yīng)該給予及時的戒煙。有心臟病的及時的給予調(diào)整患者心臟功能。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-13 2098次

• 食管類癌應(yīng)該做哪些檢查
  第一、脫落細(xì)胞學(xué)檢查，脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡便安全病人依從性還好，準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上，是食管類癌普查的重要的手段。第二、食管的鋇餐檢查，可以觀察食管的蠕動狀況、管壁的舒張度，還有食管黏膜改變，食管充盈缺損及梗阻的程度，一般食管壁局部僵硬不能充分?jǐn)U張，黏膜會紊亂中斷和破壞。第三、食管ct的檢查，ct檢查可以清楚地顯示食管與連接的縱膈臟器的關(guān)系，正常食管與臨近的氣管分界比較清楚，食管的厚度一般不超過5mm。
  語音時長 01:30”
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-05-15 1261次

• 食管癌術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：食管癌患者術(shù)前要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)。進(jìn)行心肺功能評估，及時的治療基礎(chǔ)疾病，比如高血壓，糖尿病等，患者保證良好的心理狀態(tài)也有助于手術(shù)的順利。意見建議：食管癌手術(shù)后要注意引流管的情況，能夠發(fā)現(xiàn)早期的出血，感染，吻合口瘺等并發(fā)癥出現(xiàn)，注意早期的下床活動，有助于心肺功能的恢復(fù)和胃腸道蠕動功能的恢復(fù)，早期的進(jìn)食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，注意及時的止痛藥物應(yīng)用可以提高患者生活質(zhì)量。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 食管癌該做什么檢查
  對于出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后燒灼感以及撕裂樣疼痛，我們都要懷疑有食管癌的可能，尤其是針對40歲左右男性，長期吸煙酗酒，還有進(jìn)食太熱太燙食物真應(yīng)該進(jìn)行檢查?？梢宰鍪彻芡啼^、x線雙重對比造影，早期可見就是食管黏膜皺壁是紊亂的，粗糙或者是有中斷的現(xiàn)象，還有充盈缺損，可以出現(xiàn)局限性管壁僵硬，蠕動中斷。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-31 1602次

• 懷疑得了腸套疊應(yīng)該做哪些檢查
  如果患者出現(xiàn)了腹脹、腹痛、嘔吐、果醬樣血便等癥狀，懷疑是出現(xiàn)了腸套疊的情況，則一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院的普通外科就診，常用的檢查方式有體格檢查、直腸指診、腹部超聲、實驗室檢查等方式。首先應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行體格檢查和直腸指診，如果在患者的右上腹捫及臘腸樣的包塊，并且可輕微活動，伴有輕微的壓痛感；直腸指
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1330次

• 懷疑男性不育應(yīng)該做哪些檢查
  懷疑男性不育應(yīng)該做的檢查主要有免疫學(xué)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、睪丸組織活檢、前列腺液檢查、內(nèi)分泌學(xué)檢查以及精液分析等，必要時，可以再前往心理科進(jìn)行心理檢查。注意治療男性不育癥是需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療的，不可以盲目用藥和濫用藥。同時，要保持良
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-14 0次