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為你推薦

• 冠心病的臨床分型

  冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個時候冠狀動脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)常是只要堅持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會發(fā)展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個很危重的病，隨時都可能會出現(xiàn)生命安全的問題。第四個類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5233次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 心絞痛的臨床分型
  第一個是穩(wěn)定型心絞痛，大多數(shù)是勞累型的心絞痛，也就是在體力活動增加，情緒激動或者是其它導致心肌耗氧增加的這個因素的時候會誘發(fā)，疼痛的誘因誘發(fā)，疼痛的運動量，發(fā)作的頻率以及每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和部位，持續(xù)時間，在近一到三個月之內(nèi)基本上是沒有變化了。第二個就是不穩(wěn)定型心絞痛，實際上是指有較明顯的心肌梗死傾向性心絞痛，臨床上被認為是穩(wěn)定型勞累性心絞痛和心肌梗死之間的中間狀態(tài)，與穩(wěn)定性心絞痛的差別主要是在于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊，繼發(fā)病理的改變，使得局部心肌血流量明顯的下降。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1580次

• 心絞痛的臨床分型
  心絞痛的臨床分型分為典型的心絞痛和不典型的心絞痛，心絞痛是突然發(fā)生的，位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性，悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)可放射至左肩左上肢，無名指和小指偶可伴有瀕死感，往往會迫使患者立即停止活動。重者出汗疼痛歷史一到五分鐘，很少超過十五分鐘，含服硝酸甘油疼痛，在一到兩分鐘內(nèi)消失，常在勞累，情緒激動的時候，可誘發(fā)不典型心絞痛疼痛和位于胸骨的下端左心前區(qū)和上腹部放射至頸部，左肩胛骨或者右前胸，很快消失或僅有左前胸不適，發(fā)悶感，常見于老年患者和糖尿病患者。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1694次

• 心絞痛應(yīng)如何分型
  病情分析：心絞痛可以分為：1.穩(wěn)定型心絞痛，這種心絞痛一般發(fā)生在活動或情緒激動后。2.靜息性心絞痛。3.初發(fā)性心絞痛。4.惡化型心絞痛。后面三者統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。意見建議：不穩(wěn)定型心絞痛比較危險，發(fā)作次數(shù)比較頻繁。需要查冠脈CT或冠狀動脈造影以了解冠狀動脈狹窄程度，必要時行介入治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 心絞痛的分型有哪些
  病情分析：心絞痛的分型有兩種，一種是穩(wěn)定型心絞痛，一種是不穩(wěn)定型心絞痛。如果患者近期心絞痛發(fā)生的次數(shù)，頻率，程度一直是穩(wěn)定的，就屬于穩(wěn)定型心絞痛。如果患者近期心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，程度加重，就屬于不穩(wěn)定型心絞痛。意見建議：有心絞痛的患者可以到心血管內(nèi)科進行診治。這些患者平時避免過度勞累，避免情緒激動，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-22 402次

• 心絞痛分型診斷
  心絞痛分型包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛三種。穩(wěn)定型的心絞痛又可以分為勞力型的心絞痛，自發(fā)性的心絞痛以及混合型的心絞痛，其中勞力型的心絞痛包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛，在一到三個月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)的時間跟誘發(fā)的胸痛、勞累程度以及含硝酸甘油后癥狀緩解的時間保持的比較穩(wěn)定。還有初發(fā)型
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 96次

• 心絞痛的分型診斷
  近年對確診的心絞痛患者主張進行仔細的分型診斷，已提出不下十種分型的命名，目前參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名及診斷標準，將心絞痛分為以下幾種類型：一，勞累性心絞痛，其特點是疼痛由體力勞動，情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 143次