首先，肺部的結(jié)節(jié)一定要明確是肺結(jié)核還是其他的結(jié)節(jié)，如果明確是肺結(jié)核所引起的結(jié)節(jié)，首先要評(píng)估炎癥是否活動(dòng)，也就是說(shuō)，要評(píng)估是活動(dòng)性的肺結(jié)核還是陳舊性的肺結(jié)核。如果是活動(dòng)性的肺結(jié)核，一定要積極的接受治療，如果是陳舊性的肺結(jié)核，可以不做出特殊的處理。
第一，活動(dòng)性的肺結(jié)核。一般它會(huì)出現(xiàn)癥狀，包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，同時(shí)往往會(huì)有血液炎癥指標(biāo)的升高，包括血沉的增快，在影像學(xué)檢查上面表現(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可以有中心溶解和空洞或者出現(xiàn)播散病灶，這種情況首先要積極的接受抗結(jié)核治療，一般大部分病例是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
第二，如果是無(wú)活動(dòng)性的肺結(jié)核，也就是陳舊性的肺結(jié)核，往往血液炎癥指標(biāo)是正常的，它不會(huì)有癥狀，單純的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部的鈣化或者硬結(jié)或者纖維化，這種情況進(jìn)行痰液檢查是陰性的，可以不做出治療，但是要注意定期的復(fù)查隨訪。
