腦垂體瘤除了催乳素瘤首選藥物治療外,其他所有的垂體瘤,尤其是大腺瘤和功能性腫瘤,壓迫中樞神經系統(tǒng)和視神經束,藥物治療無效或不能耐受者均應考慮手術治療。
一般是采取經蝶顯微外科手術切除,如果大腺瘤已經向鞍上和鞍旁侵犯,需要考慮開顱手術,手術治愈率70%-80%,復發(fā)率為5%-15%。術后會有并發(fā)癥,包括暫時性尿崩,腦脊液鼻漏,局部血腫,膿腫感染的發(fā)生率比較低,死亡率很低,一般小于1%。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁發(fā)展的腫瘤,手術治愈率降低,術后并發(fā)癥增加,較多發(fā)生尿崩癥和腺垂體功能減退,死亡率也相對增加,可達到10%。