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風濕熱需要定期復查嗎

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醫(yī)生主講實錄

風濕熱患者是需要定期復查的,尤其是在初次發(fā)作時累及到心臟的患者,應該定期的檢測心臟彩超,心電圖以及一些相關的抗心肌抗體等炎癥指標,來評估心臟的損傷,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

風濕熱患者除了需要定期復查以外,最關鍵的是應用二級預防,主要是針對有風濕熱病史或者已經(jīng)出現(xiàn)風濕性心臟病的患者,需要持續(xù)應用特效抗生素,避免鏈球菌感染再次發(fā)作,減少風濕熱的復發(fā)。

因此,這種再發(fā)預防,不論是有沒有瓣膜病的遺留,都應該是在初次風濕熱發(fā)病后就進行,主要是防止風濕熱反復復發(fā),防止心臟損害加重。

目前公認的首選預防再發(fā)的藥物是長效青霉素,一般選擇芐星青霉素,對青霉素過敏的患者可以考慮使用磺胺類藥物,比如磺胺嘧啶。另外,也可以選用紅霉素進行治療。

風濕熱這種疾病具有自限性,但有反復發(fā)作的特點。

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