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• 哪些瓣膜病不能手術(shù)

  體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)、有血液?jiǎn)栴}、合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病的瓣膜病患者一般不能手術(shù)。如果患者體質(zhì)特別差，處于惡液質(zhì)的狀態(tài)，肝腎功能有明顯的影響，甚至是惡化，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，所以不能手術(shù)，應(yīng)當(dāng)積極調(diào)整好患者的狀態(tài)，讓其狀態(tài)有所恢復(fù)，能夠耐受手術(shù)，才能夠進(jìn)行手術(shù)。如果在完善術(shù)前檢查的同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的問(wèn)題，如血液?jiǎn)栴}、血小板的減少，會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，沒(méi)有辦法進(jìn)行瓣膜病的手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中需要體外循環(huán)，可能會(huì)進(jìn)一步加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。在完善術(shù)前檢查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者合并有其他的腫瘤或其他的惡性疾病，預(yù)計(jì)壽命非常有限，因?yàn)榘昴げ〉氖中g(shù)并不能治療惡性腫瘤，而惡性腫瘤反而是影響正常壽命的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-30 2020次

• 哪些瓣膜病需要手術(shù)

  日常生活中超聲檢查經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)瓣膜出現(xiàn)反流或狹窄，如果狹窄或反流是輕度、中度或輕中度，多數(shù)情況下不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果瓣膜狹窄或反流達(dá)到重度或中重度時(shí)，則需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議來(lái)看是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于瓣膜是否需要手術(shù)治療，還要考慮其他的一些因素：第一，此時(shí)患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，患者是否有惡液質(zhì)，是否消瘦，基本的營(yíng)養(yǎng)狀況和體質(zhì)情況到底怎么樣，能否耐受手術(shù)。第二，還要明確患者是否合并有其他的疾病，不能進(jìn)行手術(shù)，如合并一些血液性的疾病，血小板的減少，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，可能也沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)。因此對(duì)于瓣膜病是否需要進(jìn)行手術(shù)或哪些瓣膜病需要進(jìn)行手術(shù)，需要進(jìn)行綜合考慮，一方面要考慮瓣膜的情況，同時(shí)也要考慮患者其他的指標(biāo)來(lái)決定。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1272次

• 哪些瓣膜病需要手術(shù)
  瓣膜病中需要做手術(shù)的主要包括以下幾種：一，重度的二尖瓣狹窄。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄發(fā)病率是比較高的。在所有的瓣膜病中是最為常見(jiàn)的。對(duì)于輕度以及中度的二尖瓣狹窄，一般是觀察。然而對(duì)于重度的二尖瓣狹窄時(shí)可以行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行換瓣處理。目前的瓣膜主要分為生物瓣和機(jī)械瓣。二，對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全的患者，尤其是重度關(guān)閉不全，可以選擇換瓣處理。三，對(duì)于主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄或者是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，也可以通過(guò)換瓣處理。其他還包括嚴(yán)重的三尖瓣狹窄和嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全，都可以通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-16 1584次

• 心臟瓣膜病引起心衰還能手術(shù)嗎
  對(duì)于這種情況，其實(shí)主要是因?yàn)樾呐K瓣膜病引發(fā)了心功能不全，考慮做手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于重度的瓣膜疾病，一般都是要考慮做手術(shù)的。但是，重度的心臟瓣膜病一般都會(huì)誘發(fā)心衰。所以，對(duì)于心臟瓣膜疾病能否做手術(shù)，不是看有沒(méi)有心衰，要看其他的癥狀，比如患者有血液系統(tǒng)方面的疾病，有出血性疾病，尤其是有內(nèi)臟的出血，腦出血，那這種情況做手術(shù)肯定是不合適的。另外，有嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況也不適合做手術(shù)。再有就是，心衰到了最嚴(yán)重的階段，也就是心功能四級(jí)，那這種情況做手術(shù)是不合適的。因?yàn)榛颊唠S時(shí)都有生命危險(xiǎn)，做手術(shù)一般是需要平躺的狀態(tài)，患者如果到了心衰的四級(jí)，很難平躺，這種情況無(wú)法完成手術(shù)。但是，對(duì)于一般的心衰癥狀，都可以做手術(shù)，所以說(shuō)心衰還是能夠做手術(shù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5167次

• 哪些瓣膜病不能手術(shù)
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)瓣膜疾病同時(shí)合并嚴(yán)重的其他組織器官的疾病，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的腦出血、腦梗死，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、腎功能不全、尿毒癥等，這種時(shí)候不能進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議發(fā)生瓣膜病的患者，一定要及早的進(jìn)行積極的手術(shù)治療，盡量減少瓣膜病的并發(fā)癥發(fā)生，一旦存在上述并發(fā)癥，很多瓣膜病的患者已經(jīng)喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，最終可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 哪些瓣膜病需要手術(shù)
  病情分析：臨床上將瓣膜病分為輕、中、重或極重四個(gè)等級(jí)，瓣膜病達(dá)到中度以上則需要考慮進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ)手術(shù)或瓣膜的置換手術(shù)。如果瓣膜病引起血流動(dòng)力學(xué)的障礙、二尖瓣狹窄，并且使血液受到限制形成血栓，供血不足，需要考慮進(jìn)行瓣膜手術(shù)。意見(jiàn)建議：如果患者僅是三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣的微量反流，則影響較小，在正常人群中也較為常見(jiàn)，無(wú)需特殊治療，服用藥物并不會(huì)起到作用。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  心臟瓣膜病手術(shù)雖然能有效治療心臟瓣膜問(wèn)題，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、出血、心功能不全、心律失常以及人工瓣膜功能障礙等?；颊咴谛g(shù)前術(shù)后需充分了解并準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)這些潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、感染風(fēng)險(xiǎn)所有手術(shù)都存在感染的可能性，心臟瓣膜手術(shù)由于涉及開(kāi)胸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于心臟瓣膜病，手術(shù)分類分為兩種，一個(gè)是介入微創(chuàng)操作，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小一些，但是也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如麻醉意外、血管穿刺的損傷，另外，瓣膜置換過(guò)程中對(duì)心臟的損傷，都是比較大的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，最主要的風(fēng)險(xiǎn)還是開(kāi)胸?fù)Q瓣手術(shù)，這種情況風(fēng)險(xiǎn)更大一些。首先有可能會(huì)導(dǎo)致麻醉意外，再就是有可能會(huì)導(dǎo)致感染并發(fā)癥。因?yàn)閯?chuàng)傷比較
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 178次