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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8687次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5082次

• 怎么治療腰椎滑脫
  腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療，兩種治療方法。如果患者滑脫程度較輕，癥狀體征不明顯以及年齡大，體質(zhì)差，不能耐受手術(shù)，可以進行保守治療。保守治療主要采用的是局部熱敷理療，并使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解疼痛，平時可以佩戴腰圍或支具來保護腰部。如果存在以下手術(shù)指征，則可以考慮進行手術(shù)治療。第一，下腰部，臀部，大腿持續(xù)性的疼痛影響患者活動。第二，坐骨神經(jīng)痛。第三，持續(xù)性腰背疼痛。第四，保守治療6個月以上無效者。第五，滑脫持續(xù)性進展。手術(shù)采用的方式主要為減壓、脊柱融合以及復位固定。
  語音時長 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 1745次

• 腰椎滑脫怎么治療
  腰椎滑脫一般患者癥狀不是很明顯，滑脫的程度在一度，二度的時候可以進行保守治療；如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，腰椎滑脫在三度，四度，一般要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般是進行切開，復位，減壓，釘棒系統(tǒng)固定，椎間融合，有利于恢復患者的脊柱序列，讓脊柱得到穩(wěn)定，可以減緩腰椎滑脫發(fā)展，同時減輕對神經(jīng)根、硬膜囊的壓迫，緩解癥狀。患者保守治療的時候一般要臥床休息，佩戴腰圍，加強腰背肌功能鍛煉，出現(xiàn)疼痛可以口服非甾體抗炎藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-08 2780次

• 腰椎五滑脫怎么治療
  病情分析：主要是物理治療，藥物治療，或者是手術(shù)治療。比如患者在一度滑脫的時候，可以進行保守治療，加強腰背肌功能鍛煉，建議患者避免負重，同時要佩戴腰圍。三度以上的滑脫，建議手術(shù)治療，進行滑脫復位，穩(wěn)定脊柱。意見建議：早期的時候，患者避免長時間彎腰動作，同時建議患者要減輕體重。出現(xiàn)了明顯的肢體麻木，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如b族維生素，包括維生素b1,維生素b6等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 腰椎滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎滑脫治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類，非手術(shù)治療包括：藥物治療、理療、預防保健等。手術(shù)治療包括：采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進行治療。意見建議：病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等進行治療，同時佩戴腰部護具，避免久坐和彎腰搬重物等，腰椎滑脫較嚴重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走，需采取手術(shù)治療。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎五滑脫怎么治療
  腰椎第五節(jié)段滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法來糾正錯位的椎體，減輕滑脫程度，進而緩解相應的癥狀，配合一些術(shù)后的功能康復訓練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對較輕的患者，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 226次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次