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為你推薦

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23335次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進行干預。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 24192次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血病因
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有很多，主要包括以下幾種：1，顱內(nèi)動脈瘤，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，占到所有蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的50%-85%。2，腦血管畸形，主要是動靜脈畸形，青少年比較多見，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的2%。3，腦底異常血管網(wǎng)病，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的1%。4，夾層動脈瘤，血管炎，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成，結(jié)締組織病，血液病，顱內(nèi)腫瘤，凝血障礙性疾病，抗凝治療并發(fā)癥等。當然了，還有一部分病人出血原因不明。
  語音時長 01:33”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-04 1926次

• 蛛網(wǎng)膜下腔廣泛性出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔廣泛性出血，這說明出血的量比較大，在大劑量出血的情況下，患者一般病情比較危重，如果出現(xiàn)了昏迷介入手術(shù)可能風險就十分高，主要還是以內(nèi)科保守治療為主，脫水降顱壓使用甘油果糖注射液，呋塞米注射液等進行膠體，減輕顱內(nèi)高壓狀態(tài)，使用此類藥物的時候，可能劑量要比從前要大一些，還有需要進行止血處理，可以用酚磺乙胺等藥物進行止血，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血廣泛性，病情比較危重，死亡率比較高。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-31 1990次

• 廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的急危重癥，如果早期得不到及時的治療，短時間內(nèi)就可以導致死亡，其最常見的病因是腦動脈瘤形成破裂所致，早期表現(xiàn)為劇烈的頭疼嘔吐，不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見建議：主要的治療方式包括。1、手術(shù)治療：顱腦血管的影像檢查以及腦血管造影明確患者合并腦動脈瘤時，需要盡早的進行外科手術(shù)（開顱腦動脈瘤夾閉）或者神經(jīng)介入手術(shù)（微創(chuàng)腦動脈瘤栓塞）。2、藥物治療：控制血壓血糖，預防腦血管痙攣，脫水減輕腦水腫。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-05-09 1301次

• 廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方式的選擇，一定要完善相應的檢查，才能夠明確查明相應的病因是否是動脈瘤的因素，還是動靜脈畸形以及創(chuàng)傷性的因素。意見建議：如果確實是出現(xiàn)了相應的血管畸形的因素，則需要及時的通過外科手術(shù)的方式進行治療，而且也需要通過促進腦循環(huán)腦保護改善循環(huán)，止血，脫水降顱壓的方式共同進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1103次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次