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• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來(lái)說(shuō)，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來(lái)保守治療，或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過(guò)我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來(lái)定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-12-06 11825次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34658次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移誤診
  在臨床上直腸癌被誤診為痔或者是痢疾是最多見(jiàn)的。誤診的主要原因首先是病人自認(rèn)為是痔，長(zhǎng)期沒(méi)有給予診治，或者是前不久曾經(jīng)行痔的手術(shù)，誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)，或者是以往伴有慢性腸炎，菌痢等疾病，掩蓋了直腸癌的癥狀?；虺霈F(xiàn)大腸癌早期癥狀，重視程度不夠，或者是自行簡(jiǎn)單治療之后，癥狀短期內(nèi)有所減輕，延誤了就診的時(shí)間，失去了早期診斷的機(jī)會(huì)，也有就醫(yī)條件和經(jīng)濟(jì)條件受限，直到癥狀嚴(yán)重或簡(jiǎn)單治療也不能改善的時(shí)候，才去就診。誤診的另一個(gè)主要原因是接診醫(yī)生業(yè)務(wù)水平低，對(duì)直腸癌早期癥狀不是很了解，缺乏警覺(jué)，應(yīng)該指出對(duì)于患者出現(xiàn)便血，大便次數(shù)增多，或里急后重的臨床癥狀時(shí)，如果能做便常規(guī)直腸直診，肛門(mén)鏡或者組織檢查，絕大多數(shù)的誤診都是可以避免的。病史詢問(wèn)不詳細(xì)，僅滿足于大腸，大便常規(guī)的檢查，檢查不認(rèn)真，忽視了肛診的必要性或者說(shuō)滿足于一次的病理檢查的結(jié)果，有時(shí)這些陰性結(jié)果，往往與取材部位不準(zhǔn)，采取組織較小有關(guān)系，也可能會(huì)因?yàn)閮?nèi)窺鏡操作人員經(jīng)驗(yàn)不足，疏忽了較小的病變，對(duì)有可疑癌變的情況重視不夠。另外x射線，有的時(shí)候可能因?yàn)椴课惠^低或者是病灶較小漏診，有些腫瘤本身具有向腔外生長(zhǎng)為主的特性，所以腔內(nèi)病理改變，癥狀出現(xiàn)比較晚，也是誤診的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-08 1712次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么辦
  直腸癌肝轉(zhuǎn)移它的治療主要是以全身治療為主，全身治療包括化療聯(lián)合血管靶向藥物治療、免疫治療等等。在全身治療有效的情況下可以酌情考慮局部的治療，因此直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療它是一個(gè)綜合的治療。在直腸癌的患者當(dāng)中大概有20%到25%的患者在初診的時(shí)候被確診為有肝轉(zhuǎn)移，大概有40%-50%的患者將在術(shù)后3年內(nèi)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。總的來(lái)說(shuō)，四期直腸癌的患者五年的生存率不到7%。在過(guò)去的20多年里，標(biāo)準(zhǔn)的氟尿嘧啶方案聯(lián)合VEGF和EGFR抗體抑制藥同時(shí)聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物奧沙利鉑和伊立替康，可以將中位生存率提高到20個(gè)月以上，臨床上常用的VEGF藥物就是貝伐單抗，EGFR的抗體抑制藥代表的藥物是西妥昔單抗。另外，免疫治療也在不斷的探索當(dāng)中。以上是個(gè)人意見(jiàn)，具體治療方案還請(qǐng)到專(zhuān)業(yè)的科室專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-17 1703次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下先服用奧沙利鉑等藥物縮小腫瘤的體積，減輕腫瘤侵犯的程度，然后再通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者發(fā)病后不要精神過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)要注意休息，不能過(guò)度勞累。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，粗細(xì)搭配合理，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-09 1301次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦？
  病情分析：如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，大多數(shù)情況下是選擇化療或者靶向治療，因?yàn)橹蹦c癌已經(jīng)發(fā)生了，肝轉(zhuǎn)移也就意味著到了晚期，這種情況下選擇手術(shù)治療基本上不可能根治，只有選擇非手術(shù)治療來(lái)盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期，改善生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：在日常生活中要建議患者多吃一些容易消化，容易吸收，高蛋白的食物，比如說(shuō)魚(yú)肉，雞蛋羹，米粉，米粥等等，如果有條件也可以應(yīng)用蛋白粉，另外，要建議患者保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜，過(guò)度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-01-08 601次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療
  晚期直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，要看具體情況是怎樣的。如果是直腸癌單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移瘤，如果原發(fā)腫瘤不是太晚期，單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移瘤仍然可以進(jìn)行手術(shù)切除，也就是一并切除直腸原發(fā)腫瘤和肝轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果給予輔助化療，靶向治療或者是放射治療。但是如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，就沒(méi)有辦法采取手術(shù)治療了，只能給予直腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 765次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移肝怎么治療
  直腸癌肝轉(zhuǎn)移是病情進(jìn)展的嚴(yán)重表現(xiàn)，但并非不可治療。目前，針對(duì)此類(lèi)病癥，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療在內(nèi)的綜合治療方案。1、手術(shù)治療是關(guān)鍵。對(duì)于符合手術(shù)條件的肝轉(zhuǎn)移病灶，尤其是單發(fā)或局限性的病灶，手術(shù)切除是首選
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-28 0次