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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6176次

• 酒精肝的肝硬化治療

  酒精肝硬化是指長(zhǎng)期飲酒引起的，以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成，為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為代償期和失代償期。戒酒是治療的重要環(huán)節(jié)。代償期的患者一般無需過多治療，戒酒以外再加上對(duì)癥治療就可以了。失代償期的患者病情復(fù)雜，比較危重。針對(duì)并發(fā)癥的治療，它的方法也不同。主要包括保護(hù)或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。比如針對(duì)腹水和消化道出血的治療，必要的時(shí)候需要肝移植，治療手段比較繁雜，總體上需要綜合治療。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3228次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為，比如亂寫亂畫、亂灑水、亂吐痰、亂扔紙屑煙頭、隨地大小便。再就是可以表現(xiàn)為睡眠的倒錯(cuò)，有人稱為緊迫性昏迷，這個(gè)現(xiàn)象可能與患者血清中褪黑激素分泌實(shí)相紊亂有關(guān)系，提示病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制處于紊亂狀態(tài)，這常常預(yù)示著肝性腦病即將來臨。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 4480次

• 肝硬化肝性腦病護(hù)理
  肝硬化患者出現(xiàn)了肝性腦病，通常就提示病情比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候需要去尋找肝性腦病的誘因，看看是否電解質(zhì)失衡，如果電解質(zhì)紊亂，那么就一定要糾正電解質(zhì)。如果是其它的感染，就一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染等治療，那么在肝性腦病的護(hù)理方面要進(jìn)行灌腸，而且在早期的時(shí)候要嚴(yán)格的限制蛋白質(zhì)的攝入，等病情好轉(zhuǎn)之后可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)的攝入，那么還需要進(jìn)行一些正常的護(hù)理，比如翻身、拍背，如果是處于昏迷的狀態(tài)，那還需要做好口腔護(hù)理，避免口腔的感染，需要做好會(huì)陰部的護(hù)理，要結(jié)合實(shí)際情況再來制定護(hù)理的措施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 1729次

• 肝硬化晚期肝性腦病還能活多久
  病情分析：還能過多久一般看個(gè)人的情況，每個(gè)人的身體狀況，病情的嚴(yán)重程度，飲食生活習(xí)慣以及醫(yī)院的治療水平等等，各種情況都各不相同，所以個(gè)體差異性比較大，沒有辦法統(tǒng)一確定一個(gè)具體的時(shí)間。意見建議：建議結(jié)合主治醫(yī)師的意見，進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療，并且進(jìn)行血清氨等相關(guān)重要指標(biāo)的復(fù)查，結(jié)合情況進(jìn)行針對(duì)性的綜合治療是可以適當(dāng)?shù)母纳瓢Y狀的，但是肝性腦病的死亡率比較高，也需要注意精神壓力方面適當(dāng)舒緩。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-10-10 17406次

• 肝硬化出現(xiàn)肝性腦病與什么有關(guān)
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)肝性腦病，其原因主要有感染，大量的放腹水，過度使用利尿藥物，進(jìn)食蛋白質(zhì)過多，消化道出血以及酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)紊亂，便秘，不適當(dāng)?shù)氖褂冒裁咚幬锏染梢允垢斡不霈F(xiàn)肝性腦病的情況。意見建議：對(duì)于肝硬化的患者，為了預(yù)防出現(xiàn)肝性腦病，要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免感染，放腹水時(shí)一定要控制腹水的量，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，多吃一些富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果，避免過多食用蛋白質(zhì)類的食物。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1102次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-12-06 619次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 378次