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• 膽結(jié)石要治療嗎

  根據(jù)不同的膽結(jié)石，有的需要治療，有的是不需要的。比如說(shuō)靜息性膽結(jié)石，也就是沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，叫靜息結(jié)石，這是不需要治療的。這種情況下，只需觀察就可以了，定期3個(gè)月、6個(gè)月，甚至一年做一個(gè)復(fù)查，很簡(jiǎn)單做一個(gè)B超，根據(jù)結(jié)石變化也不大，如果它增長(zhǎng)速度很快，也需要治療。如果增長(zhǎng)速度不快，有的是假結(jié)石，什么叫假結(jié)石，就是說(shuō)可能因?yàn)槟愀忻鞍l(fā)燒，最近輸過(guò)抗生素，這時(shí)候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時(shí)候，尤其沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，可能就給你診斷成膽結(jié)石了。這種情況下，經(jīng)過(guò)停藥以后，一個(gè)禮拜到10天，可能這個(gè)所謂的結(jié)石就沒(méi)有了，這是不需要治療的。而有癥狀的結(jié)石是需要治療的，包括膽囊切除術(shù)，包括保膽取石，包括ERCP，包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3726次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44361次

• 膽結(jié)石要治療嗎
  發(fā)生了膽結(jié)石以后，患者如果沒(méi)有任何的臨床癥狀，一般是不需要治療的，囑患者低脂飲食，定期的復(fù)查B超，觀察膽結(jié)石的變化即可。如果患者產(chǎn)生了右上腹疼痛或者劍突下疼痛，以及腹脹，惡心等等，一定要進(jìn)行治療，可以行消炎利膽治療，但是最佳的治療手段為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或者保膽取石術(shù)。此外，如果患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，但是合并了以下疾病，也要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，心肺疾病。第二，糖尿病。第三，膽囊息肉。第四，瓷化膽囊。第五，結(jié)石直徑大于2.5cm。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 2705次

• 膽結(jié)石要手術(shù)治療嗎
  一般來(lái)說(shuō)，只要膽結(jié)石的患者，沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，所以說(shuō)術(shù)前的檢查和評(píng)估是很重要的，患者最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，而且患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能等檢查。這樣的話(huà)才可以排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，推薦患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)以后，患者預(yù)后是良好的。需要明確的是即使患者經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 1366次

• 膽結(jié)石沒(méi)癥狀要治療嗎
  病情分析：膽結(jié)石即使沒(méi)有癥狀，也是需要治療的，避免因控制不當(dāng)，導(dǎo)致反復(fù)刺激膽囊，進(jìn)而引發(fā)膽囊的炎癥。如果糖尿病患者沒(méi)有癥狀，可通過(guò)飲食進(jìn)行控制，多吃一些富含纖維素的蔬菜，如白菜有，菠菜，油菜等，結(jié)合膽固醇，促進(jìn)膽汁的分泌與循環(huán)。意見(jiàn)建議：同時(shí)也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服膽寧片進(jìn)行對(duì)癥治療，并且要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免病情惡化。平時(shí)飯后要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化，不喝碳酸類(lèi)的飲料。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-18 1103次

• 膽結(jié)石要治療嗎
  病情分析：無(wú)明顯臨床癥狀的膽結(jié)石患者可以，不需要治療，只要定期到醫(yī)院復(fù)查即可。對(duì)于有癥狀，癥狀反復(fù)發(fā)作者，就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，目前手術(shù)是唯一可以解決解釋的方法。意見(jiàn)建議：膽結(jié)石患者要注意日常飲食，不要吃高油脂，高膽固醇的食物，比如油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃等。飲食宜清淡，多吃高纖維的蔬菜和水果，多喝水，增強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫力。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-17 1203次

• 膽結(jié)石要治療嗎
  膽結(jié)石一旦發(fā)生是要治療的。膽結(jié)石作為臨床上的常見(jiàn)疾病，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，患者不要貽誤病情，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 371次

• 膽結(jié)石沒(méi)感覺(jué)需要治療嗎
  膽結(jié)石沒(méi)感覺(jué)一般是不需要治療的。膽結(jié)石是一種良性病變，屬于消化系統(tǒng)疾病，主要是由于膽固醇結(jié)晶異常引起的，與不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，是不需要治療的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，也不會(huì)影響身體健康，但是平時(shí)飲食一定要注意，要養(yǎng)成良好的飲食，盡量減少食用油炸、肥膩或者辛辣刺激性的食物，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 263次