現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)在外科領(lǐng)域中大量運用,已經(jīng)可以做腹腔鏡胃癌根治術(shù),也可以做胃穿孔手術(shù)。目前大部分患者的胃穿孔可以做腹腔鏡修補術(shù)?;颊叩氖中g(shù)選擇是腹腔鏡還是開腹修補,應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度及冰凍切片結(jié)果是否惡性來進行選擇。
胃穿孔周邊活檢后,單純穿孔修補術(shù):一般狀態(tài)差,伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病,穿孔時間超過8~12小時,腹腔內(nèi)炎癥嚴重及胃十二指腸嚴重水腫等,估計行根治手術(shù)風險較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補術(shù)。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。