對(duì)于絕大部分老年房顫患者，特別是對(duì)于高齡老年房顫患者，藥物治療仍然是一線治療。藥物治療主要包括控制心室率，控制節(jié)律以及預(yù)防血栓栓塞。
控制心室率的藥物主要包括β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣拮抗劑，洋地黃，具體選擇需要考慮有無器質(zhì)性心臟病、聯(lián)合用藥以及個(gè)體特點(diǎn)等因素。對(duì)于老年房顫患者進(jìn)行評(píng)估是應(yīng)用抗凝血藥物預(yù)防血栓栓塞的重要前提。
老年人心衰房顫應(yīng)該怎樣治療
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-02-02 1606次
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老年人心衰房顫治療方法心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當(dāng)然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 4519次
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老年人心衰房顫能干體力活嗎房顫和心衰，如果都發(fā)生的情況下，說明病人的血壓沒控制好。動(dòng)脈硬化沒控制好，表現(xiàn)為心臟缺血。這樣的病人，應(yīng)該積極的控制血壓、控制心率、控制心肌缺血現(xiàn)象。這樣的病人，如果勞累或者是干體力活多，只有加重你的血壓的負(fù)荷，加重你的心肌缺血。房顫合并心衰的病人，首先不建議病人進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，更不建議病人從業(yè)重體力勞動(dòng)。這樣病人，為了活得更長(zhǎng)久更健康，應(yīng)該積極的病因治療。運(yùn)動(dòng)就是以適量為主，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不超過100次是最理想的。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3271次
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老年人心衰房顫怎么緩解老年人有心衰合并房顫，治療方案要根據(jù)患者的具體情況來制定，但是一般都會(huì)包括以下幾種藥物：一，利尿劑，對(duì)于心衰的病人應(yīng)用，利尿劑可以減輕心臟前負(fù)荷，比如呋塞米。二，改善心室重塑的藥物，主要是ACEI類或ARB類藥物，對(duì)于心衰的長(zhǎng)期預(yù)后是有幫助的，比如雷米普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦。三，β受體拮抗劑，能夠減輕心臟的氧耗，對(duì)于心房顫動(dòng)，控制心室率也有幫助，比如美托洛爾。四，如果患者有基礎(chǔ)病，像是冠心病，高血壓，糖尿病，需要應(yīng)用藥物針對(duì)這些原發(fā)病治療。五，心衰較重的患者，尤其是伴有快速心室率的患者，適合應(yīng)用洋地黃類藥物糾正心衰，控制心室率，比如西地蘭或者是地高辛。六，如果患者長(zhǎng)期存在房顫，發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，建議長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，比如華法林，利伐沙班。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-20 1893次
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老年人心衰房顫有什么治療方法老年人心衰，房顫治療方法包括以下幾種。一，可以選擇強(qiáng)心的藥物，例如地高辛，西地蘭等。強(qiáng)心藥物對(duì)于心衰合并房顫的患者效果比較好。第一可以能夠改善心衰，第二可以控制心室率。二，可以給予利尿劑。常用藥物包括呋塞米，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪等，能夠減輕心衰，改善房顫的癥狀。三，需要長(zhǎng)期的口服華法林治療。目的是為了預(yù)防血栓的形成，并且應(yīng)該定期的復(fù)查血凝全套，觀察治療情況，盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。四，老年人心衰合并房顫不能參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該注意休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-02 2236次
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老年人心衰房顫應(yīng)該怎樣治療病情分析：老年人房顫合并心衰，如果不存在電解質(zhì)紊亂的情況下，首選的藥物是強(qiáng)心劑。例如地高辛，西地蘭等。如果患者電解質(zhì)存在問題，先糾正電解質(zhì)紊亂，然后選擇胺碘酮來治療。意見建議：應(yīng)該注意避免一些危險(xiǎn)因素，避免暴飲暴食，注意低鹽飲食。例如高血壓，高血脂，高血糖的，以上指標(biāo)要控制好。用藥期間應(yīng)該注意，定期復(fù)查心電圖，心臟彩超以及腦利鈉肽水平。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2021-10-19 1304次
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老年人心衰房顫如何治療方法病情分析：老年人心衰，房顫主要是藥物治療，控制心衰和房顫發(fā)作。平時(shí)可以服用氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、美托洛爾、諾欣妥、華法林等控制病情。意見建議：老年人心衰，房顫的患者需要注意低鹽，低脂飲食，每日鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，不要?jiǎng)诶郏灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。不要喝酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料，注意休息。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-28 1303次
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老年人心衰房顫怎么緩解老年人有心衰合并房顫，治療方案要根據(jù)患者的具體情況來制定，但是一般都會(huì)包括以下幾種藥物：一，利尿劑，對(duì)于心衰的病人應(yīng)用，利尿劑可以減輕心臟前負(fù)荷，比如呋塞米。二，改善心室重塑的藥物，主要是ACEI類或ARB類藥物，對(duì)于心衰的長(zhǎng)期預(yù)后是有幫助的，比如雷米普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦。三，β受體拮抗
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 359次
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老年心衰怎樣治療老年人發(fā)生心衰是一種常見的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。二、血管擴(kuò)
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 198次
