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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43758次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11459次

• 頭下型股骨頸骨折
  對于病人出現了頭下型的股骨頸骨折，是股骨頸骨折類型中最為嚴重的一種。因為頭下型的股骨頸骨折很容易導致股骨頭的血運破壞，并且頭下型到股骨頸骨折，骨折部位的血運一般損傷比較重，所以骨折愈合相對比較慢，甚至會出現骨折不愈合的情況。所以，對于病人出現了頭下型股骨頸骨折的情況，如果是發(fā)生于青壯年，這種情況最好行復位內固定的治療來骨折愈合，創(chuàng)造修復的條件。如果說是發(fā)生于中老年人，這種情況最好行人工關節(jié)的置換手術，避免后期出現骨折不愈合，股骨頭壞死的情況，從而影響病人正常的肢體負重和髖關節(jié)部位的屈伸活動。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-06-22 8069次

• 股骨頸頭下型骨折治療
  股骨頸頭下型骨折的治療方法，必須要根據患者的具體年齡來選擇相對應的治療方案。如果是患者是年輕人，那么一般首先是建議給予復位之后，然后利用空心螺紋釘給予骨折固定，然后在骨折的地方給予利用帶蒂骨瓣移植術，從而能夠促進局部骨折的血液循環(huán)，促進骨折的生長。但是，如果是中老年人，一般如果超過50歲的中老年人出現這個地方的骨折，都是建議做人工股骨頭置換術或者是人工全髖置換術。因為老年人如果采取年輕人的治療方法，那么需要臥床休息比較長。通常臥床休息長了就會影響生活質量以及老年人的一些基礎疾病會出現加重或者出現其他的并發(fā)癥，不利于老年人的生活質量的恢復。所以，建議做人工關節(jié)置換術，從而能夠早期下床走路，恢復老年人的生活質量。
  語音時長 01:37”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-11-13 1722次

• 頭下型股骨頸骨折怎么治療
  病情分析：頭下型的股骨頸骨折，對于年輕的患者來講，一般來講還是積極的進行切開復位內固定術。手術之后需要嚴格臥床至少三個月的時間，然后定期復查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的扶持下逐漸的站立行走，即使這種情況下也有很高的股骨頭壞死的幾率。意見建議：對于老年患者的這種類型的骨折，需要積極的進行關節(jié)置換術就可以了，手術三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-29 1603次

• 股骨頸頭下型骨折怎么辦
  得了股骨頸頭下型骨折，骨折愈合的可能性不大，一般都需要行人工關節(jié)置換術治療。術后應用有效抗生素預防感染，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如尼美舒利膠囊和活血化瘀消腫止痛藥物，如致康膠囊等藥物治療，定期拍片復查以觀察假體情況。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-18 5203次

• 頭下型股骨頸骨折圖片
  股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進行手術治療，并且要多吃高鈣食物，適當鍛煉。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 477次

• 股骨頸頭下型有好的嗎
  一般情況下，股骨頸頭下型是指股骨頸骨折頭下型，通常發(fā)生在股骨頭與股骨頸結合部位的骨折。股骨頸頭下型很少有人能夠完全治愈，股骨頸頭下型是較為嚴重的骨折之一，屬于人體內較難以愈合的骨折。通常情況下，股骨頸頭下型主要有內部病變和外力引發(fā)兩類原因。隨著年齡增長，人體內局部關節(jié)發(fā)生病變，骨頭關節(jié)鈣質流失導致骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-22 831次