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• 什么是前列腺癌根治術(shù)

  前列腺癌根治術(shù)，是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的，這種根治手術(shù)的術(shù)式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術(shù)，包括：第一個(gè)是前列腺完全的切除，第二個(gè)是淋巴結(jié)的清掃。現(xiàn)在由于手術(shù)的進(jìn)步，我們一般采取保護(hù)陰部神經(jīng)的治療方案。但這個(gè)不是絕對(duì)的，因?yàn)榛颊叩哪[瘤的生長(zhǎng)部位，可能會(huì)造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對(duì)的。所以前列腺癌的手術(shù)，只是針對(duì)于前列腺癌來(lái)做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 6183次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1856次

• 前列腺癌根治術(shù)步驟
  前列腺癌的根治術(shù)是用手術(shù)的方式將包括整個(gè)前列腺及包膜，雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管、壺腹、膀胱角以及區(qū)域淋巴結(jié)聯(lián)合切除，并在切除前列腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)后，將膀胱與剩下的尿道重新連接起來(lái)的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)主要是針對(duì)腫瘤上存在于前列腺內(nèi)的患者，前列腺癌根治術(shù)可采用恥骨后途徑，切口從臍到恥骨上緣經(jīng)會(huì)陰途徑和腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。對(duì)于早期腫瘤患者在手術(shù)前開(kāi)始服用中藥進(jìn)行配合治療，才能達(dá)到很好的治愈效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 4887次

• 前列腺癌根治術(shù)時(shí)機(jī)
  對(duì)于前列腺癌根治術(shù)是可能治愈的，手術(shù)適應(yīng)癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預(yù)期壽命和總體健康情況，決定是否可以進(jìn)行手術(shù)，但應(yīng)該告訴患者，對(duì)于七十歲以上，隨著年齡增長(zhǎng)手術(shù)的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對(duì)于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術(shù)，對(duì)于T3a期目前認(rèn)為可以行前列腺癌根治術(shù)，但是部分患者術(shù)后證實(shí)，T1、T2期而獲得治愈的機(jī)會(huì)，對(duì)于手術(shù)后證實(shí)為T3a期的患者可以選擇實(shí)行輔助內(nèi)分泌治療或者輔助放療也會(huì)取得好的效果，對(duì)于T3b、T4期的腫瘤，應(yīng)該嚴(yán)格篩選后，可行根治術(shù)并輔助綜合治療。對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者主張進(jìn)行根治術(shù)，術(shù)后輔助治療，可以使患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)于一些壽命大于十年的，可以選擇根治術(shù)。很多患者的健康狀況應(yīng)該評(píng)估，只有身體狀況好沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾病患者適合根治術(shù)，對(duì)于PSA大于20或者是格林森評(píng)分大于8分的局限性前列腺癌患者，可以適當(dāng)?shù)目紤]根治并且手術(shù)后給予輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-16 3902次

• 前列腺癌根治術(shù)分為哪些方式
  病情分析：前列腺根治手術(shù)可分為開(kāi)刀手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助前列腺癌根治手術(shù)。目前開(kāi)刀進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù)相對(duì)比較少，絕大多數(shù)患者都采取腹腔鏡和機(jī)器人輔助的前列腺根治手術(shù)。但機(jī)器人手術(shù)，只有較大的醫(yī)療中心才具有相關(guān)的資質(zhì)。意見(jiàn)建議：建議男性超過(guò)50周歲以上，常規(guī)進(jìn)行前列腺特異性抗原的篩查，來(lái)排除有無(wú)前列腺癌。日常生活中規(guī)律作息，避免抽煙、飲酒、長(zhǎng)時(shí)間的憋尿，定期做好體檢。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-30 1601次

• 什么是前列腺癌根治術(shù)
  病情分析：前列腺癌根治術(shù)一般是指通過(guò)手術(shù)將前列腺，精囊以及周圍淋巴結(jié)進(jìn)行徹底切除。對(duì)于早期局限性前列腺癌的患者，及時(shí)進(jìn)行根治術(shù)，效果還是比較好的。意見(jiàn)建議：前列腺癌根治術(shù)后的患者要注意休息，同時(shí)要適當(dāng)多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果，注意盡量避免辛辣刺激性的食物。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 2002次

• 前列腺癌根治術(shù)時(shí)機(jī)
  對(duì)于前列腺癌根治術(shù)是可能治愈的，手術(shù)適應(yīng)癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預(yù)期壽命和總體健康情況，決定是否可以進(jìn)行手術(shù)，但應(yīng)該告訴患者，對(duì)于七十歲以上，隨著年齡增長(zhǎng)手術(shù)的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對(duì)于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術(shù)，對(duì)于T3a期目前認(rèn)為可以行前列腺癌根治術(shù)，但是部分患者術(shù)后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 115次

• 前列腺癌根治術(shù)適應(yīng)癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期。對(duì)于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，那么前列腺根治術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預(yù)期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒(méi)有嚴(yán)重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次