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• 什么是結(jié)核性胸膜炎

  結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。

  

  01:25
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3434次

• 結(jié)核性胸膜炎的原因

  結(jié)核性胸膜炎的原因，首先一定是得了結(jié)核，結(jié)核往往是肺結(jié)核，先得的肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有經(jīng)過有效的治療，然后肺結(jié)核又感染到了胸膜上，引起了胸膜炎。所以它的原因，也是首先感染上了結(jié)核桿菌，首先得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒有及時治療，又感染到了胸膜。所以患者是得結(jié)核性胸膜炎，到了結(jié)核性胸膜炎，就是比肺結(jié)核更嚴重的疾病，因為它會往后發(fā)展，會發(fā)展成急性膿胸。如果急性膿胸階段，沒有經(jīng)過及時的治療，會發(fā)展成慢性膿胸。慢性膿胸是必須要經(jīng)過外科手術(shù)治療，才能治愈的一種疾病。

  

  01:26
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2978次

• 結(jié)核性胸膜炎的原因
  結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)都是有人型結(jié)核菌所引起的，起結(jié)構(gòu)性胸膜炎的途徑有：第一個，肺門淋巴結(jié)結(jié)核的細菌經(jīng)過淋巴管逆流至胸膜。第二個，臨近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核菌或者結(jié)核感染的產(chǎn)物，直接進入胸膜腔內(nèi)。第三個，急性或者是亞急性的血行播散型的結(jié)核引起胸膜炎。第四個，機體的變異性較高，胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度的反應(yīng)引起的滲出。第五個，胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核，向胸膜腔破潰，因為真實的胸膜活檢或者是胸腔鏡的活檢已經(jīng)證實，80%的結(jié)核性胸膜炎，壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變，因此結(jié)核桿菌直接侵犯胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要的發(fā)病機制。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-18 2110次

• 什么是結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分子桿菌的直接感染，和胸膜對結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生了高度的變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生的炎癥，是最常見的一種胸膜炎癥性疾病。它可以發(fā)生于任何年齡，根據(jù)國內(nèi)228例胸膜腔積液的病例報告，結(jié)核性胸膜炎占54.8%。因為結(jié)核病而死亡者，尸檢有92%會發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜病變。臨床上的常分為干性的胸膜炎、滲出性的胸膜炎、結(jié)核性膿胸三種類型。干性胸膜炎是結(jié)核性胸膜炎的早期表現(xiàn)?；颊呤芾鄣男啬ぞ窒扪装Y反應(yīng)比較輕，病變胸膜充血水腫，少量的纖維蛋白滲出。如果免疫力比較強，遲發(fā)性的超敏反應(yīng)低，炎癥可局限并逐漸吸收痊愈，如果免疫力低，超敏反應(yīng)過高，炎癥反應(yīng)重，胸膜廣泛的充血水腫，產(chǎn)生大量的炎性滲出物，出現(xiàn)滲出性胸腔積液。如果滲出性胸膜炎，治療不當或者胸膜下結(jié)核病灶向胸腔破潰，或者是大量的結(jié)核分枝桿菌，侵犯了上壁層的胸膜，可以形成結(jié)核性的膿胸。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-04 1907次

• 什么引起結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結(jié)核感菌，使胸膜出現(xiàn)了炎癥，通常會使身體發(fā)熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療，可在醫(yī)生指導下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現(xiàn)了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1801次

• 結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的
  結(jié)核性胸膜炎主要是由于結(jié)核桿菌感染引起的，患者在治療的時候可以使用抗結(jié)核的藥物來進行治療，治療的時候應(yīng)該足量，足療程的進行用藥，不能根據(jù)自己的感覺私自停藥，患者應(yīng)該足療程的用藥，防止結(jié)核性胸膜炎的復發(fā)。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2301次

• 什么原因引起結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌所導致的一種疾病，病人可以出現(xiàn)胸痛，干性咳嗽，午后低熱，夜間盜汗等典型癥狀。當病人出現(xiàn)以上癥狀時，建議可以給予痰查結(jié)核桿菌或者PPD試驗來明確診斷。在治療方面建議給予抗結(jié)核治療，一般治療療程需要在半年左右，抗結(jié)核治療的原則有適量，早期，聯(lián)合，全程。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 1929次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次