漏斗胸它產(chǎn)生的原因有以下幾種,第一種是先天遺傳,那么先天遺傳的話,就會使患者在出生的時候就被發(fā)現(xiàn)有漏斗胸,有前壁的內(nèi)凹畸形。第二種是佝僂病所導(dǎo)致漏斗胸?;旧鲜且驗橛變簳r期的營養(yǎng)缺乏,比如說缺鈣,或者是維生素D的缺乏就會導(dǎo)致佝僂病。那么它應(yīng)該進行維生素D和鈣質(zhì)的補充。另外一種就是雞胸,那么雞胸,它前凸的畸形就會代償?shù)氖咕植堪枷菪纬陕┒沸?,這也是漏斗胸形成的一個原因。還有一個比較少見。也就是很多幼兒在生長發(fā)育過程中,受了外傷導(dǎo)致前胸壁的肋骨骨折,那么出現(xiàn)局部的凹陷。
漏斗胸是怎樣產(chǎn)生的
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漏斗胸是怎么手術(shù)的手術(shù)過去有兩個方法,一個是把胸骨和相對應(yīng)的肋骨翹起來,把它放平。第二個手術(shù)就是把胸骨,周圍的肋骨切開,翻轉(zhuǎn)過來,用克氏針就一個鋼針,和蓋樓一樣、支架一樣把它支起來。支起來以后大概是兩年時間就長住了,長住以后就可以把漏斗胸矯正過來。現(xiàn)在最近十幾年從外國引進了一種術(shù)式也是微創(chuàng),叫納斯,這是一個美國人微創(chuàng)從兩個腋下鉆兩個孔,用一套特殊的器械把他給頂起來??墒沁@個手術(shù)要一定的經(jīng)驗,手術(shù)后效果是挺好的。01:40
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸是怎樣形成的?漏斗胸是全胸壁最常見的一種先天性畸形,表現(xiàn)為胸骨體和相連接的軟骨凹陷,狀如漏斗。是小兒外科常見疾病,每三百到四百中發(fā)生一例,男女之比為二到四比一。漏斗胸的形成,可能是由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短,胸骨下部收牽拉,向后向內(nèi)移位所致,也可能是下胸部肋骨過度發(fā)育,胸骨帶頭的向內(nèi)移位所致,現(xiàn)在一致認為漏洞胸的形成主要是肋軟骨的過度生長,將胸骨推向內(nèi)側(cè),造成前胸壁凹陷。語音時長 1:04”
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漏斗胸是怎樣造成的其實形成漏斗胸原因主要有三種。第一種就是遺傳。就是說父親有漏斗胸,可以發(fā)現(xiàn)有一部分也會出現(xiàn)遺傳,兒子身上也可能會發(fā)現(xiàn)漏斗胸,這個概率不是百分之百,并不是父親有了漏斗胸,兒子就會有漏斗胸。另外一個方面就是缺鈣。就是很多兒童在發(fā)育期間就是沒有補鈣,有低鈣血癥就會導(dǎo)致胸廓的發(fā)育畸形,局部的內(nèi)陷,就會導(dǎo)致有漏斗胸的形成。第三種原因就是雞胸。當(dāng)雞胸前凸的特別厲害的時候,局部就會代償?shù)陌枷?,而凹陷就是漏斗胸的形成,所以有時候雞胸漏斗胸很多時候是同時存在。這三大類就是形成漏斗胸胸最主要的原因。語音時長 01:11”
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怎樣確診漏斗胸漏斗胸是指患者的前胸呈漏斗的癥狀,此病是先天性疾病,與家族遺傳有關(guān),心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉(zhuǎn)。X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰,漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。
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漏斗胸是遺傳的嗎漏斗胸的形成因素眾多,導(dǎo)致漏斗胸的形成尚不能完全明確,但從臨床資料來看,漏斗胸疾病還是存在遺傳性的可能。 漏斗胸一旦發(fā)現(xiàn)及早治療: 對于漏斗胸,家長們要從孩子幼年時就應(yīng)仔細檢查。通常年齡小的漏斗胸患者畸形并不明顯,若能看出來往往是呈對稱性的,但隨著患者年齡的增長,漏斗胸畸形逐漸變得不對稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。而后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。
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怎樣辨別漏斗胸辨別漏斗胸的辦法主要是依靠臨床癥狀、體征、還有影像學(xué)檢查。漏斗胸有明顯胸廓內(nèi)凹畸形,所以視診就可以看到患者的前壁有一個內(nèi)凹,然后我們拍胸部的正側(cè)位,發(fā)現(xiàn)內(nèi)凹的比較劇烈,尤其是有的患者又出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心律失常的這些表現(xiàn),還有出現(xiàn)了胸悶、氣促,就是說壓迫肺所導(dǎo)致的胸悶、氣促,所以這些都是漏斗胸的
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漏斗胸的糾正漏斗胸的矯治,需要根據(jù)癥狀,如果屬于中重度的漏斗胸,那么就需要手術(shù)治療,目前治療漏斗胸的方法:?nuss治療為主,通過胸壁兩側(cè)兩切口植入nuss,進入胸腔在胸骨最低點,將胸骨頂起。一般重度的漏斗胸胸會合并心肺功能的受影響。心臟受壓移位,肺部受壓變形影響功能。術(shù)前要充分評估患者的手術(shù)耐受的情況,積極治