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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話(huà)，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15608次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時(shí)，需要同時(shí)咨詢(xún)一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評(píng)估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來(lái)講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時(shí)間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會(huì)有太大的危險(xiǎn)。那么在病情活動(dòng)的時(shí)候，我們是不建議拔牙的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)損害生命臟器的問(wèn)題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3458次

• 皮肌炎的皮膚癥狀
  皮肌炎通常會(huì)有特征性的一些皮膚癥狀，除了表現(xiàn)為肌肉進(jìn)行性無(wú)例外，還可以出現(xiàn)多樣性的皮疹，其特征性的皮疹主要有眶周，也就是眼眶周?chē)乃[性暗紫紅色的斑，擴(kuò)展至面部、頸部、前胸上部、上眼瞼呈淡紫色腫脹，稱(chēng)為向陽(yáng)疹。另一種是關(guān)節(jié)伸側(cè)面稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性的皮疹，如發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)的背面，又稱(chēng)為Gottron征。還可以出現(xiàn)技工手，以及甲周僵硬的毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮疹。?皮肌炎有可能與多種惡性腫瘤相伴發(fā)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1882次

• 皮肌炎的皮膚表現(xiàn)
  ?可以見(jiàn)到皮疹和肌肉無(wú)力可以同時(shí)出現(xiàn)。但是皮疹常常出現(xiàn)在肌肉癥狀發(fā)生以后的數(shù)周，有脾，胃首發(fā)癥狀，其中典型的皮膚改變?yōu)槠ふ畎橛休p度的浮腫。皮疹可以蔓延至前額鼻梁上額骨部位，輕重程度和持續(xù)時(shí)間不等，消退以后可以有色素沉著，另類(lèi)特質(zhì)性的皮膚改變特征。此類(lèi)皮疹長(zhǎng)期多出現(xiàn)在支持關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)伸面也可出現(xiàn)在肘膝關(guān)節(jié)的伸側(cè)呈紅色或紫紅色，為米粒至綠豆大小呈多角形可以融合成斑塊伴有細(xì)小鱗屑或出現(xiàn)皮膚萎縮和色素消退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 1671次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  病情分析：皮膚裂口不一定是皮肌炎的，有可能是局部的皮膚干裂，或者局部皮膚受到損傷，出現(xiàn)了一些皸裂的情況。而皮肌炎是一種以皮膚和橫紋肌為主要病變的一種自身免疫性的疾病。不僅會(huì)出現(xiàn)各種皮膚損害的，也會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力，肌壓痛等的癥狀，還會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤。意見(jiàn)建議：針對(duì)皮膚損害可以應(yīng)用抗瘧藥，羥氯喹來(lái)治療，局部也可以涂抹一些含糖皮質(zhì)激素制劑的藥膏來(lái)緩解癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-21 1402次

• 皮肌炎皮膚發(fā)燙嗎
  病情分析：皮肌炎患者如果有明顯皮損，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)溫度增高現(xiàn)象，所以會(huì)表現(xiàn)為發(fā)燙；皮肌炎通常會(huì)引起皮膚和橫紋肌受累，出現(xiàn)多發(fā)性的皮疹，以及四肢近端肌無(wú)力、肌壓痛等的癥狀。意見(jiàn)建議：通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情能夠得到控制，但是疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 1304次

• 皮肌炎鈣化晚期癥狀
  皮肌炎鈣化往往出現(xiàn)于兒童皮肌炎患者，屬于全身性自身免疫性疾病，臨床比較少見(jiàn)，病因尚不明確，主要臨床特征是源于慢性肌組織和皮膚慢性炎癥，導(dǎo)致的近端肌無(wú)力和典型的皮疹。皮肌炎鈣化其晚期癥狀有多種形式：皮膚淺片狀或環(huán)狀結(jié)節(jié)樣的淺層形態(tài)。延伸深層組織較大的結(jié)節(jié)性結(jié)構(gòu)，如出現(xiàn)瘤樣鈣化和整個(gè)肌群鈣質(zhì)沉著。沿肌腱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次

• 皮肌炎皮膚損害的治療
  皮肌炎患者皮膚損害的治療分為外用藥物治療以及口服藥物治療兩種情況。對(duì)于皮肌炎輕癥損害的患者，比如：僅僅有局限性的皮疹損害，也沒(méi)有肌無(wú)力、全身的炎癥反應(yīng)不明顯，可以考慮外用糖皮質(zhì)激素軟膏或者他克莫司軟膏，對(duì)癥治療就可以。而對(duì)于大面積的皮疹，比如：出現(xiàn)眼瞼周?chē)南蜿?yáng)性紫紅斑或者是關(guān)節(jié)身側(cè)面的高創(chuàng)疹，以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 204次