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妙手醫(yī)生精選

治房顫的秘方

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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療房顫的秘方,我們房顫分為急性房顫和慢性房顫,一般發(fā)作在48小時(shí)之內(nèi)房顫稱為急性房顫,可以短時(shí)間內(nèi)有的是自行復(fù)律,有的可以用藥物復(fù)律,一般常用的復(fù)律的藥物有心律平,胺碘酮,如果伴有心力衰竭的,我們一般使用胺碘酮,因?yàn)樾穆善娇梢哉T發(fā)或加重心力衰竭,

慢性房顫我們大部分都是不能夠復(fù)律的,一般主要的治療目標(biāo)是減慢心室律,安靜時(shí)心率保持在60次或80次每分,輕微活動后不超過100次每分,常用的減慢心室率的藥物有貝塔受體阻斷劑如倍他洛克,鈣通道阻滯劑常用的有維拉帕米,地爾硫卓。

其他慢性房顫需要預(yù)防栓塞,對于過去有嚴(yán)重病史高血壓,糖尿病,老年患者左心房擴(kuò)大、冠心病等均屬于發(fā)生栓塞的高危因素,存在以上任何一種情況,均應(yīng)接受長期抗凝藥物治療,常用的抗凝藥物華法林服用需要監(jiān)測凝血功能,是國際化標(biāo)準(zhǔn)比值inr維持到2.0到3.0,其他不需要監(jiān)測凝血功能的抗凝藥物是利伐沙班、達(dá)比加群。

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