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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5084次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7368次

• 直腸癌預(yù)防性回腸造口
  由于手術(shù)和放化療影響吻合口血供和組織愈合能力，增加了直腸癌患者術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)。臨床中則通過行預(yù)防性回腸造口來(lái)降低術(shù)后吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)。直腸癌術(shù)后吻合口漏時(shí)有發(fā)生，一旦發(fā)生，如果沒有預(yù)防性回腸造口，那么糞便會(huì)持續(xù)不斷的從瘺口漏到盆腔，導(dǎo)致盆腔感染、盆腔膿腫，吻合口很難愈合。患者會(huì)有高熱、會(huì)陰區(qū)明顯疼痛難忍，非常痛苦。提前行回腸造口，使腸內(nèi)容物分流，同時(shí)給予抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，容易使直腸術(shù)后的吻合口愈合。因此，對(duì)于直腸癌手術(shù)很多患者據(jù)本身的腫瘤情況，醫(yī)生會(huì)選擇行預(yù)防性回腸造口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-07-16 2968次

• 直腸癌術(shù)不造瘺怎么回事
  直腸癌的患者通常要進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)的時(shí)候可以根據(jù)情況選擇進(jìn)行保肛手術(shù)，也可以根據(jù)情況選擇造瘺手術(shù)。通常情況下，直腸癌的患者如果是選擇保肛手術(shù)的時(shí)候，也就是不造瘺，是對(duì)于高位的直腸癌，在進(jìn)行保肛手術(shù)以后肛門的功能幾乎不受到影響，是可以恢復(fù)到正常的，所以如果是直腸癌術(shù)不造瘺的話，說明患者有可能是屬于高位的直腸癌，這種情況經(jīng)過醫(yī)師的評(píng)估，也是有可能能夠進(jìn)行保肛手術(shù)的。但是如果是對(duì)于低位的直腸癌的患者，往往失去了直腸壺腹儲(chǔ)存大便的功能，在大便分泌物的刺激下會(huì)總想排便，這個(gè)時(shí)候盡量的不采用保肛手術(shù)，有的時(shí)候雖然保留了肛門，但是肛門的功能也是比較差的，最好是進(jìn)行造瘺手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3134次

• 直腸癌手術(shù)造瘺怎么回事
  直腸手術(shù)后需要在腹部做一個(gè)造瘺口，然后把大腸接到造瘺口上，造瘺口接一個(gè)鋼袋，用來(lái)暫時(shí)性儲(chǔ)存大便。護(hù)理上沒有特殊的要求，不過剛做完手術(shù)的時(shí)候，需要對(duì)造瘺口進(jìn)行消毒，防止有炎癥。如果造瘺口持續(xù)紅，腫，熱，痛，建議到醫(yī)院檢查一下，進(jìn)行抗炎處理。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 直腸癌造瘺怎么洗澡
  病情分析：直腸癌造瘺的患者可以用中性的肥皂水進(jìn)行洗澡，對(duì)造瘺口沒有任何的影響。而且還可以采用盆浴和淋浴的方法進(jìn)行洗澡幾乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是沒有任何問題的。意見建議：直腸癌造瘺的患者要多注意休息，避免過度的勞累，在飲食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-13 2401次

• 直腸癌造瘺口出血怎么回事
  直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復(fù)發(fā)的可能性，需要完善相關(guān)的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時(shí)進(jìn)行像局部的CT，增強(qiáng)CT等一些檢查來(lái)觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因?yàn)橛挟惓５恼嘉唬荒艹饽[瘤復(fù)發(fā)需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)等來(lái)完善一些病理學(xué)的檢查，從而來(lái)確
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 576次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來(lái)臨時(shí)或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 86次