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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5345次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2451次

• 血胸的治療措施
  血胸的治療措施，血胸的治療措施要根據(jù)它的病因，選擇不同的治療措施，引起血胸的原因：第一、外傷所導(dǎo)致，比如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳氣刺穿傷都會(huì)導(dǎo)致肺挫傷，繼而就有就會(huì)引起肺毛細(xì)血管的破損，出現(xiàn)胸腔積血，所以，它的治療措施，應(yīng)該針對(duì)這個(gè)外傷因素進(jìn)行處理，要祛除外傷因素，對(duì)肺挫傷進(jìn)行止血治療，然后，對(duì)肺部進(jìn)行康復(fù)，如果血胸持續(xù)的增加，要考慮進(jìn)行性的血胸，應(yīng)該開胸探查。第二、最常見(jiàn)的就是肺部惡性腫瘤，就是以肺癌為主的血胸，它是惡性的胸水，所以，癌癥性的胸腔積液也是血液成分較多，所以，應(yīng)該及時(shí)的切除腫瘤，術(shù)后化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1683次

• 進(jìn)行性血胸治療措施
  進(jìn)行性血胸因?yàn)橛忻黠@的胸悶、胸痛、呼吸困難，所以我們應(yīng)該早期的對(duì)胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。目的：第一，可以將胸腔的血液引流到外面。第二，減輕肺組織的壓迫，可以使胸悶、氣促、胸痛這些癥狀明顯的緩解。另外一方面，我們要使用抗生素預(yù)防感染。進(jìn)行性的血胸有可能是外傷所導(dǎo)致，比如說(shuō)是車禍傷、重物砸傷、銳器刺穿傷，導(dǎo)致胸腔的肺挫傷嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸。進(jìn)行性的血胸要對(duì)病因處理，去除外傷因素，然后持續(xù)的使肺組織早期的恢復(fù)。在飲食方面要注意千萬(wàn)不能喝酒，也不能吃辣椒，喝酒是會(huì)導(dǎo)致血液流速加快，所以出血就會(huì)更加的猛烈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 2713次

• 非進(jìn)行性血胸怎么治療
  病情分析：進(jìn)行性血型患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)胸部彩超檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。如果患者積血量比較少，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素類藥物防止感染。如果患者血量比較多，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等。患者在手術(shù)后要保證絕對(duì)的臥床休息，并且要采取半臥位，并且要隨時(shí)觀察患者生命體征的變化情況。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1101次

• 非進(jìn)行性血胸是什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，非進(jìn)行性血胸是指存血量不會(huì)逐漸增加，患者出現(xiàn)血漿后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，血壓下降等。如果患者出血量比較少，小于500毫升，可無(wú)需過(guò)多干預(yù)治療，定期復(fù)查即可。意見(jiàn)建議：但是患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗生素類藥物，避免感染。在恢復(fù)期間，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-22 1101次

• 進(jìn)行性血胸治療措施
  進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)作開胸探查手術(shù)，開胸手術(shù)可提早到傷后2~3天，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越晚，會(huì)使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡(jiǎn)單的手術(shù)變得更復(fù)雜。若胸腔內(nèi)的血液凝固了，則應(yīng)等傷員情況穩(wěn)定后，再盡早手術(shù)，清除血塊。當(dāng)血胸發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-12 1577次

• 血胸常見(jiàn)護(hù)理措施
  血胸常見(jiàn)的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動(dòng)，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)?，血胸通常?huì)早期的做個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動(dòng)過(guò)程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次