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為你推薦

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話(huà)，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過(guò)程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯?wèn)題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問(wèn)題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說(shuō)這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過(guò)支架，那么這樣治療的話(huà)，需要通過(guò)一個(gè)心臟專(zhuān)科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，而不是說(shuō)我們通過(guò)隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒(méi)問(wèn)題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2665次

• 冠心病是怎么回事？

  冠心病是講心臟血管好像一個(gè)帽子一樣所以說(shuō)是冠，心臟的血管只有動(dòng)脈、靜脈，動(dòng)脈就是帽子一樣的冠狀動(dòng)脈，動(dòng)脈的血管發(fā)生狹窄，造成心臟血管的供血不足，心肌細(xì)胞就開(kāi)始缺血缺氧，產(chǎn)生一些酸性的代謝產(chǎn)物和致痛的物質(zhì)，產(chǎn)生心絞痛的癥狀，冠心病現(xiàn)在最主要是低密度膽固醇，在血管內(nèi)壁下沉積，形成了斑塊，管腔的狹窄造成的，百分之九十八是這樣的

  

  01:16
  楊中甦 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-05-11 3337次

• 冠心病合并房顫
  冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導(dǎo)致傳導(dǎo)束出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致房顫。第二、冠心病。長(zhǎng)期的冠心病可以導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，同時(shí)也可以影響傳導(dǎo)束的功能，而導(dǎo)致房顫。冠心病合并房產(chǎn)時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動(dòng)時(shí)應(yīng)該應(yīng)該控制在100次以?xún)?nèi)，冠心病合并房顫時(shí)應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開(kāi)始應(yīng)用，堅(jiān)持經(jīng)常查凝血全套，避免出現(xiàn)出血或者是應(yīng)用華法林量較少而出現(xiàn)凝血的現(xiàn)象。冠心病合并房顫時(shí)，同時(shí)應(yīng)該服用一些改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，例如硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-10 2685次

• 冠心病合并房顫用藥
  房顫合并冠心病患者的治療難點(diǎn)在于抗凝治療。房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細(xì)胞聚集，形成紅色血栓。冠心病患者的血栓則來(lái)自于冠脈斑塊破裂、血小板聚集形成的白色血栓。在房顫患者中，阿司匹林及雙聯(lián)抗血小板治療是無(wú)法預(yù)防卒中，而且有出血風(fēng)險(xiǎn)。大部分房顫患者都需要行抗凝治療。房顫抗凝首先需要評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)，即CHA2DS2VASc評(píng)分，≥1分的患者都需要抗凝治療。合并冠心病的患者還需要抗血小板治療，但數(shù)據(jù)提示推行雙聯(lián)或三聯(lián)抗栓方案存在困難，主要的顧慮是出血風(fēng)險(xiǎn)。房顫合并冠心病患者抗栓首先需考慮冠心病的類(lèi)型，是穩(wěn)定性冠心病還是急性冠脈綜合征，亦或是支架術(shù)后抗栓。對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)較低(HAS-BLED0~2)患者，穩(wěn)定性冠心病三聯(lián)抗栓至少一個(gè)月(不超過(guò)6個(gè)月)，口服抗凝藥（OAC）+氯吡格雷12個(gè)月;口服抗凝藥抗凝終生；急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓6個(gè)月，OAC+氯吡格雷12個(gè)月；OAC抗凝終生。對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，穩(wěn)定性冠心病CHADS2VASc=1：OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生;CHADS2VASc≥2：三聯(lián)抗栓1個(gè)月，OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生。急性冠脈綜合征患者三聯(lián)抗栓1個(gè)月，OAC+氯吡格雷12個(gè)月，OAC抗凝終生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 2826次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見(jiàn)的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見(jiàn)并發(fā)癥。通?；加泄谛牟〉幕颊?，由于冠狀動(dòng)脈比較窄，就會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴(yán)重的話(huà)，就會(huì)引起心律失常，從而導(dǎo)致房顫。意見(jiàn)建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，去糾正房顫，如果長(zhǎng)期有房顫的患者，也應(yīng)該吃一些抗凝的藥物，從而預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 2003次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應(yīng)用抗凝，控制心室率，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈供血，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂(lè)克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復(fù)方丹參滴丸等。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)控制情緒，避免情緒激動(dòng)，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-10 2601次

• 肺心病合并冠心病飲食
  茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對(duì)脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對(duì)冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過(guò)多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 64次

• 擴(kuò)心病可以合并冠心病
  擴(kuò)心病可以合并冠心病，這種情況是比較少見(jiàn)。兩種疾病發(fā)病原因不一樣，擴(kuò)心病屬于是原發(fā)性心肌病，主要是跟遺傳因素有關(guān)系，有明顯的家族聚集性。擴(kuò)心病的特點(diǎn)是全心擴(kuò)大為主，主要是表現(xiàn)為心率衰竭，一般情況下在早期沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)擴(kuò)心病會(huì)逐漸加重。心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大嚴(yán)重表現(xiàn)為心衰，表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力下降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次