妙手醫(yī)生精選強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展性的風(fēng)濕性疾病。具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素密切相關(guān)，因?yàn)榧膊≡谖覈?guó)的患病率達(dá)到0.25%左右，約90%的患者HLA-B27這個(gè)基因是陽(yáng)性的，但在普通人群中，B27的陽(yáng)性率減百分之4到8%左右，而且家族調(diào)查結(jié)果顯示，B27陽(yáng)性的強(qiáng)直性脊柱炎患者一級(jí)親屬中，約有半數(shù)B27也是陽(yáng)性，其中又有近半數(shù)可以離患穩(wěn)定的，所以說(shuō)是與遺傳密切相關(guān)的。另外也有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與環(huán)境因素也是有一定關(guān)系的，通常認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎和泌尿生殖道沙眼衣原體的感染，以及某些腸道病原菌如志賀菌，沙門(mén)菌等感染有關(guān)，所以可能是這些病原體激發(fā)了機(jī)體的炎癥和免疫應(yīng)答，造成了組織損傷而引起了疾病，那么檢查方面主要是需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉、c反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子，免疫球蛋白、HLA-B27以及影像學(xué)相關(guān)的檢查。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且?yàn)樗X(jué)起來(lái)，覺(jué)得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢(shì)，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來(lái)就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來(lái)確診。
01:15
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 20371次
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強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查強(qiáng)直性脊柱炎的檢查，包括兩個(gè)方面，第一是血液學(xué)的檢查，一般來(lái)說(shuō)，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽(yáng)性。因?yàn)镠LA-B27陽(yáng)性，有很大一部分患者，可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樗泻芎玫妮o助作用。對(duì)于診斷強(qiáng)直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說(shuō)血沉、C反應(yīng)蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療，藥物對(duì)患者的肝腎功能，會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過(guò)程當(dāng)中，肝腎功能變化提供一個(gè)依據(jù)，這是一方面。再有就是強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樗钕仁芾鄣氖趋诀年P(guān)節(jié)，我們?cè)\斷強(qiáng)直性脊柱炎，就需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，最常見(jiàn)的是X線的平片，但是X線平片，有時(shí)候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
01:27
楊小勝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-10-12 3238次
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查哪些強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要檢查一些常規(guī)的血液方面的項(xiàng)目，包括血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類(lèi)風(fēng)濕因子，免疫球蛋白，HLA-b27以及肝炎指標(biāo)，結(jié)核抗體等方面的篩查。通常強(qiáng)直性脊柱炎在實(shí)驗(yàn)室檢查方面并無(wú)特異性的一些檢查指標(biāo)的，類(lèi)風(fēng)濕因子一般是陰性的，在病情活動(dòng)期的時(shí)候可以出現(xiàn)血沉的增快，C反應(yīng)蛋白的升高以及免疫球蛋白升高，90%左右的患者會(huì)出現(xiàn)HLA-b27的陽(yáng)性，當(dāng)然還需要完善相關(guān)的影像學(xué)方面的檢查。強(qiáng)直性脊柱炎其主要病變?cè)邝诀年P(guān)節(jié)，所以放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵，可以做常規(guī)x線片的檢查，經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，應(yīng)用最廣，但是對(duì)于一些早期病變，觀察并不是很明確，所以可以做骶髂關(guān)節(jié)ct的檢查，ct分辨率較高，可以發(fā)現(xiàn)早期的骶髂關(guān)節(jié)炎輕微的變化，對(duì)于早期診斷，早期治療是很有指導(dǎo)意義的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-16 3176次
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性指標(biāo)。一般類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，病情活動(dòng)期可有血沉G反應(yīng)蛋白，免疫球蛋白，尤其是Iga增高，90%左右患者，HLA-B27陽(yáng)性，此外也要做影像學(xué)檢查，放射學(xué)的骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷本病的關(guān)鍵。因此提高其敏感性和可靠性為重要，常規(guī)x線片經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便應(yīng)用最廣，臨床常規(guī)照骨盆正位相，除觀察的骶髂關(guān)節(jié)外還便于了解髖關(guān)節(jié)坐骨恥骨聯(lián)合等部位病變，此外也可做脊柱x線片，便于了解脊柱竹節(jié)樣變，椎體方形變等，必要時(shí)進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)CT和核磁共振檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 4263次
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怎樣檢查強(qiáng)直性脊柱炎病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎，要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。骶髂關(guān)節(jié)CT可以顯示骶髂關(guān)節(jié)的間隙，對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有沒(méi)有狹窄、強(qiáng)直、骨質(zhì)破壞和融合有非常好的作用。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，90%的患者HLA-B27陽(yáng)性，急性期血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中要維持正常的姿勢(shì)和活動(dòng)能力，比如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹，每天早晚各俯臥半小時(shí)。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-28 2103次
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怎么檢查強(qiáng)直性脊柱炎病情分析：檢查是否為強(qiáng)直性脊柱炎，要根據(jù)患者具體癥狀進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，再完善相關(guān)的輔助檢查來(lái)綜合判斷的，需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，類(lèi)風(fēng)濕因子hla-b27，以及骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，比如x線檢查，或者CT檢查和磁共振檢查等。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者，一定要養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，注意保暖，避免感染，避免到人群密集的場(chǎng)所，防止交叉感染，還要堅(jiān)持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-06 1601次
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強(qiáng)直性脊柱炎的原因強(qiáng)直性脊柱炎的原因一般有遺傳、免疫、環(huán)境、生活習(xí)慣等。1、遺傳因素：強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族聚集性，與人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）基因密切相關(guān)。特定HLA基因型與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)。2、免疫因素：強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)存在異常免疫反應(yīng)，
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-10-16 0次
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強(qiáng)直性脊柱炎的檢查方法有哪些強(qiáng)直性脊柱炎的檢查方法，包括常規(guī)的體格檢查，以及影像學(xué)檢查，還有抽血化驗(yàn)檢查項(xiàng)目。首先常規(guī)的體格檢查，包括雙側(cè)四字試驗(yàn)，以及枕墻距，還有指地距，以及針對(duì)腰椎活動(dòng)度的檢查方案。而對(duì)于影像學(xué)檢查，一般是完善骶髂關(guān)節(jié)x線，ct檢查，而對(duì)于及早期的患者，則需要做骶甲關(guān)節(jié)的磁共振檢查。而抽血化驗(yàn)檢查，一般需要
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 408次
