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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23417次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4898次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網膜下腔出血分為手術治療和內科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4268次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血是顱內出血積存于蛛網膜下腔，蛛網膜下腔出血要看是外傷性蛛網膜下腔出血還是自發(fā)性蛛網膜下腔出血。外傷性蛛網膜下腔出血一般是頭部外傷造成血管破裂出血引起，這種情況如果病人意識清楚，沒有大的血腫，可以考慮給予保守治療，應用止血，止痛，鎮(zhèn)靜，營養(yǎng)神經，營養(yǎng)支持等藥物，促進出血慢慢吸收，如果出血沒有加重形成大的血腫，一般預后較好。自發(fā)性蛛網膜下腔出血，一般考慮是由于顱內動脈瘤破裂出血引起，要病情在平穩(wěn)后給予腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小和位置，根據(jù)動脈瘤的大小位置情況，決定給予開顱手術，動脈瘤夾壁還是介入治療，彈簧圈填塞。
  語音時長 01:44”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-31 2507次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)熱怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血發(fā)熱時，可以通過以下方法來治療：1，使用氨基己酸、氨甲苯酸等藥物來預防再次出血。2，使用尼莫地平等藥物防治腦血管痙攣。3，使用甘露醇、呋塞米等藥物治療腦積水。4，必要的時候還需要使用手術來進行血腫清除。意見建議：建議蛛網膜下腔出血發(fā)熱的患者及時去醫(yī)院就診，先查清楚自己的發(fā)病原因，然后再根據(jù)病因來進行治療，藥物的使用一定要嚴格遵醫(yī)囑。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-02 1303次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2702次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)熱怎么辦
  蛛網膜下腔出血的患者出現(xiàn)發(fā)熱，一方面可能是吸收熱所導致的，另一方面出的血液刺激到腦膜產生一些炎癥反應也會發(fā)熱，這種發(fā)熱是非感染性發(fā)熱的，主要是多喝水，可以給患者采用物理降溫的方式，比如可以用溫水擦拭或者是用冰帽等手段的，但是要注意蛛網膜下腔出血的患者長期臥床也可能出現(xiàn)泌尿系感染、肺部感染等并發(fā)癥，所
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次