慢性乙型肝炎要鑒別的疾病主要包括兩方面:
第一方面,其他的可能造成肝臟損害的疾病,也就是說(shuō)其他的各種原因所引起的肝炎。目前最常見(jiàn)的主要包括其他的病毒性肝炎,比如甲肝、丙肝、戊肝還包括酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎和自身免疫性肝病,一定要綜合病史、體征進(jìn)行相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷,要根據(jù)病因做出合適的處理。
第二方面,慢性乙型肝炎的病人容易出現(xiàn)肝硬化,所以一定要注意與肝硬化進(jìn)行鑒別。如果出現(xiàn)了血常規(guī)血小板減少,出現(xiàn)肝臟彩超的提示脾臟增大,肝臟回聲增粗增強(qiáng)以及門(mén)靜脈增寬,就需要高度警惕肝硬化的可能。要建議肝臟硬度測(cè)定,必要的時(shí)候甚至需要進(jìn)行肝穿刺活檢,因?yàn)榇嬖诟斡不c沒(méi)有肝硬化它的治療原則會(huì)有一些區(qū)別。