子宮內(nèi)膜炎嚴重的可以考慮手術(shù)治療,主要是針對經(jīng)藥物治療無效,或者已經(jīng)形成盆腔膿腫,經(jīng)藥物治療48~72小時,體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,白細胞持續(xù)升高,應(yīng)及時手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂;
經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥數(shù)日,包塊仍未消失,但已局限化,應(yīng)手術(shù)切除,以免日后再次急性發(fā)作;突然腹痛加劇、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)懷疑膿腫破裂,若膿腫破裂未及時診治死亡率高,因此一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查,可以選擇開腹手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)等。