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• CT能檢查胃癌是否轉(zhuǎn)移嗎

  胃癌的轉(zhuǎn)移一般來講有四個途徑：第一個就是直接浸潤。賁門胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤性生長的胃癌，可以突破漿膜后，易擴散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。第二個是血行轉(zhuǎn)移。發(fā)生在腫瘤的晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)，向身體的其他部位轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移灶。常見的轉(zhuǎn)移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉(zhuǎn)移為主要。第三個是腹膜的種植轉(zhuǎn)移。在腫瘤細胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會在腹膜和腹腔內(nèi)的臟器上，做種植的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。第四個是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。進展期的胃癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達70％左右，早期胃癌也可能會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率，和癌灶的浸潤深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常是循序逐步漸進，但是可以發(fā)生跳躍式的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是說第一站沒有轉(zhuǎn)移，而第二站、第三站有轉(zhuǎn)移。在終末期的胃癌，可以經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。CT對胃癌的轉(zhuǎn)移，有沒有明顯的幫助。就是說CT對于遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者胃周的淋巴結(jié)，大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是可以發(fā)現(xiàn)的。但是CT對轉(zhuǎn)移的判斷，它是有一個依據(jù)的，要在一公分以上，一般我們認為小于一公分的腫瘤，轉(zhuǎn)移灶是很難被發(fā)現(xiàn)的。

  

  02:18
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 3144次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌患者需要做哪些檢查

  有一些明確的癌癥病人，要關(guān)注有沒有骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生脊柱的疼痛要密切地關(guān)注。目前的檢查，除了實驗室檢查、腫瘤標記物，可以給我們做一些提示之外，影像學(xué)的檢查，早期可以照一個X光片。如果癥狀加重，X光片不能夠明確地反應(yīng)出和疼痛相應(yīng)的病變，可以進一步檢查做CT，或者是做核磁檢查，多數(shù)的核磁檢查，早期的病變?nèi)菀妆话l(fā)現(xiàn)。

  

  01:03
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2209次

• 腹膜轉(zhuǎn)移癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
  腹膜轉(zhuǎn)移癌的病人有如下表現(xiàn)：一，腹脹及腹水，腹水為腹膜轉(zhuǎn)移癌最常見最早出現(xiàn)的臨床癥狀。腹水量常不大，但若同時有門靜脈轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移則也可表現(xiàn)為大量腹水，腹部包塊。腹膜轉(zhuǎn)移癌所致的腹部包塊長為多發(fā)性，常有一定的活動度，腫塊質(zhì)地因腫瘤病理性質(zhì)而異。有時腫瘤侵及腹壁可表現(xiàn)為腹壁固定性包塊，質(zhì)地常較硬，壓痛明顯。二，消化系統(tǒng)癥狀，常表現(xiàn)為食欲不振，有時伴有惡心嘔吐，腹痛腹瀉，若腫瘤侵及肝臟和膽管可有黃疸。當(dāng)腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉(zhuǎn)，腸道疊時，可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。三，全身癥狀，常表現(xiàn)為乏力，消瘦，貧血，惡病質(zhì)，另需注意原發(fā)灶的癥狀。腹膜轉(zhuǎn)移癌該當(dāng)如何診斷呢。若患者出現(xiàn)明顯的腹膜轉(zhuǎn)移癌的癥狀，然后加上相應(yīng)的實驗室的檢查和病理檢查，則可確定診斷為腹膜轉(zhuǎn)移癌。
  語音時長 1:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-19 5580次

• 腹膜轉(zhuǎn)移癌應(yīng)該做哪些檢查
  腹膜轉(zhuǎn)移癌的一般劃線檢查，常表現(xiàn)出原發(fā)腫瘤的特點，如肝癌病人可有AFP升高，結(jié)直腸癌患者可有CA增高，伴消化道出血時大便潛血試驗為陽性，部分病例可有貧血，來源于婦產(chǎn)科的腫瘤只有內(nèi)分泌有關(guān)的檢查異常。第一、活檢，腹膜鏡像直視可見活組織病理檢查是最準確的方法。第二、血常規(guī)及血漿蛋白測定，紅細胞，血紅蛋白減少和血漿白蛋白降低。第三、腹水檢查，腹腔穿刺腹水檢查是簡單，迅速，方便，損傷較少的臨床檢查方法，對懷疑腹腔轉(zhuǎn)移癌的病人可進行反復(fù)進行該項檢查，通過對腹水脫落細胞學(xué)的檢查明確診斷，并可根據(jù)腫瘤類型特點找到原發(fā)病灶。
  語音時長 1:29”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-20 4626次

• 腹膜轉(zhuǎn)移癌的CT檢查有什么表現(xiàn)
  病情分析：腹膜轉(zhuǎn)移癌CT檢查會發(fā)現(xiàn)腹膜有局部的增厚征象，部分能夠看到結(jié)節(jié)形成，大部分患者會伴有腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腹水現(xiàn)象。進行增強CT檢查，甚至能夠發(fā)現(xiàn)腹膜增強的病灶。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的時候，可以考慮進行腹腔熱灌注化療，使病灶得到控制，然后再聯(lián)合靜脈和腹腔化療，常常能夠取得比較好的療效。大部分腹膜轉(zhuǎn)移都為晚期的惡性腫瘤，所以預(yù)后比較差，應(yīng)該注意保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有助于提高患者的耐受性和免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 3009次

• 什么是胃癌的腹膜轉(zhuǎn)移
  病情分析：胃癌腹膜轉(zhuǎn)移是指胃癌的原發(fā)灶的癌細胞經(jīng)過血行、淋巴或者胃癌的漿膜面脫落直接生長在腹膜上形成癌癥的轉(zhuǎn)移。臨床上表現(xiàn)為腹脹、 腹腔積液，腹膜轉(zhuǎn)移是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一。意見建議：胃癌腹膜轉(zhuǎn)移診療現(xiàn)狀嚴峻，發(fā)病率高，早期診斷困難，患者的預(yù)后差，患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院消化科檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，避免耽誤病情。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-09 1203次

• 腹膜轉(zhuǎn)移癌的治療方法
  第一，腹膜腫瘤細胞減激素，腹膜腫瘤的細胞堿基數(shù)是將有腫瘤病灶及可能對腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜網(wǎng)膜盡量切除，以達到減少腫瘤負荷減輕癥狀，改善生存質(zhì)量，延長生存期的目的。常用的術(shù)士有六種，大網(wǎng)膜及脾臟切除術(shù)，左上象限腹膜切除術(shù)，右上象限腹膜切除術(shù)，小網(wǎng)膜膽囊切除術(shù)，盆腔腹膜切除術(shù)，胃竇部切除術(shù)。二，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 377次

• 腹膜炎ct表現(xiàn)
  腹膜炎的CT影像特征主要包括腹腔內(nèi)游離氣體、腹水、腹膜增厚以及腸壁增厚等。這些表現(xiàn)對于腹膜炎的早期診斷和治療至關(guān)重要。1、腹腔內(nèi)游離氣體：腹腔內(nèi)游離氣體是腹膜炎CT掃描中的常見征象，通常提示消化道穿孔的可能。氣體在腹腔內(nèi)呈現(xiàn)為黑色低密度影，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次