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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16310次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5389次

• 什么是I型呼吸衰竭
  I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觯崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過(guò)了吸氧處理，這類的病人的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高，那這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)氧合指數(shù)來(lái)評(píng)估病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以吸氧濃度得出來(lái)的數(shù)值，氧合指數(shù)如果低于300就可以診斷I型呼吸衰竭。引起I型呼吸衰竭的最主要的機(jī)制有以下的幾方面：第一，病人的肺的彌散功能障礙。第二，病人的肺的通氣血流比例失調(diào)。第三，血液的疾病引起了氧氣的溶解的障礙等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-24 4726次

• I型呼吸衰竭是指什么
  I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，海拔水平面，不吸氧的情況下，抽的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾静∪说难醴謮盒∮?0毫米汞柱，而且病人會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，發(fā)紺，心率增快等相應(yīng)的癥狀，部分病人會(huì)伴有意識(shí)的不清，或者定向力的障礙等等。這類的病人的話，主要的病因是因?yàn)槿毖?，或者通氣血流的比例失調(diào)，或者肺部的病變導(dǎo)致了氧氣的彌散的障礙，以及血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血溶解的氧的含量的減少等等，這一類的病人的話需要給予吸氧，或者呼吸機(jī)輔助通氣的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4879次

• i型呼吸衰竭怎么引起
  一型呼吸衰竭是主要表現(xiàn)為低氧，其常見(jiàn)的原因有肺部感染，肺纖維化，肺癌等，多是由于肺的換氣功能受到損害導(dǎo)致的。出現(xiàn)一型呼吸衰竭，應(yīng)能給予氧療，可以首選鼻導(dǎo)管低流量吸氧，同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，存在肺部感染的患者，應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-06 2502次

• i型呼吸衰竭怎么處理
  病情分析：一型呼吸衰竭的疾病可能會(huì)引發(fā)患者多種生命危險(xiǎn)，如患者的呼吸系統(tǒng)感染或者是急性肺水腫等。意見(jiàn)建議：一型呼吸衰竭的治療方法常用的是氧療方法。該方法有鼻導(dǎo)管、鼻塞、簡(jiǎn)單面罩等條件下氧療。一型呼吸衰竭的病人開(kāi)始可給予較高濃度氧，以便盡快糾正嚴(yán)重缺氧，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧濃度。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-09 2603次

• 什么是I型呼吸衰竭
  I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過(guò)了吸氧處理，這類的病人的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高，那這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)氧合指數(shù)來(lái)評(píng)估病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以吸
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 1087次

• 如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
  抽動(dòng)脈血通過(guò)化驗(yàn)血?dú)夥治鰜?lái)判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，二氧化碳分壓正?；蚱?，則屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1791次