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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6651次

• 孕婦心力衰竭注意什么

  孕婦如果合并心衰，如果糾正心衰的效果不好，最好還是盡早終止妊娠，避免危及孕婦的生命。如果胎兒發(fā)育已經(jīng)基本成熟，可以考慮提前剖腹產(chǎn)。懷孕后由于血容量明顯的增加，一般懷孕后身體的血容量會(huì)增加20%左右，因?yàn)檠萘吭黾樱员旧頃?huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，如果孕婦又出現(xiàn)心力衰竭，心臟負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步加重，心功能會(huì)進(jìn)一步惡化。首先孕婦心功能可能會(huì)進(jìn)一步下降，因?yàn)樾呐K承受的壓力負(fù)荷會(huì)更大，容量負(fù)荷更大，所以心臟做功要求都會(huì)更高。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，這種情況也是存在很高的風(fēng)險(xiǎn)，心衰的情況會(huì)影響胎盤的血供，可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育。

  

  02:01
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 1975次

• 治療心力衰竭時(shí)如何使用利尿劑？
  慢性肺心病可出現(xiàn)以右心衰竭為主的心功能不全，其主要治療措施是合理氧療、控制呼吸道感染、改善通氣，一般不需要常規(guī)使用利尿劑和強(qiáng)心藥。有明顯右心衰竭征象時(shí)，可在綜合治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑。利尿劑可通過(guò)抑制腎臟鈉水重吸收而消除水腫，減輕右心負(fù)荷。但利尿劑不宜長(zhǎng)期、大劑量使用，以免出現(xiàn)低鉀，使缺氧加重。因此利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥，可聯(lián)合使用排鉀和保鉀離子的利尿劑，如氫氯噻嗪和氨苯蝶啶聯(lián)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 4867次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿劑是心力衰竭患者治療的基石，多數(shù)心力衰竭患者存在鈉水潴留，如存在鈉水潴留就是應(yīng)用利尿劑的指征。體重變化是監(jiān)測(cè)鈉水潴留最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，體重變化情況是監(jiān)測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)。每日監(jiān)測(cè)體重，注意測(cè)體重是應(yīng)在清晨空腹排便后穿同樣衣物時(shí)進(jìn)行，避免誤差。如3天內(nèi)體重突然增加2kg以上，要考慮體內(nèi)鈉水潴留，這是使用利尿劑或加大利尿劑劑量的指征。如患者停用利尿劑后體重增加較快，建議長(zhǎng)期服用最小劑量利尿劑維持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 5911次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  病情分析：心衰患者一般需要長(zhǎng)期服用小劑量的利尿藥物來(lái)維持。心臟衰竭是因?yàn)樾募∝?fù)擔(dān)過(guò)重，有效的血液循環(huán)就會(huì)出現(xiàn)瘀滯，水分就會(huì)停留在外周的循環(huán)，通過(guò)利尿劑可以排出體內(nèi)多余的水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：服用利尿劑需要注意每日體重的變化，以便調(diào)整利尿劑的劑量。同時(shí)要注意利尿劑的副作用，比如低血鉀以及低血鈉等，需要注意補(bǔ)充血鉀以及監(jiān)測(cè)血鉀水平。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3805次

• 利尿劑為什么能夠治療心力衰竭
  病情分析：利尿劑主要是通過(guò)利尿作用減少回心血量，減輕心臟的前負(fù)荷，從而改善心力衰竭的癥狀。臨床上常用的利尿劑有呋塞米，螺內(nèi)酯。應(yīng)用利尿劑期間需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥，誘發(fā)心律失常。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者需要保持情緒的穩(wěn)定，避免重體力活動(dòng)，低鹽、低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下。不要熬夜，戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-20 2302次

• 利尿劑治療心力衰竭應(yīng)注意什么
  利尿劑治療心力衰竭應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平、注意腎功能變化、注意患者血壓的變化等。1、注意監(jiān)測(cè)血鉀水平：心力衰竭應(yīng)用利尿劑常見(jiàn)的副作用是電解質(zhì)紊亂，易出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥。有些利尿劑是排鉀類利尿劑，副作用會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，心力衰竭患者出現(xiàn)低鉀血癥容易出現(xiàn)室速室顫、心臟驟停等情況。心力衰竭患者如果服用利尿劑
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿藥物主要應(yīng)用于心衰合并水腫的患者，當(dāng)患者水腫癥狀消退時(shí)，即可以停止服用利尿劑。因?yàn)槔蛩幬飳?duì)于患者的預(yù)后而言并沒(méi)有顯著的積極作用。只是當(dāng)患者出現(xiàn)水腫時(shí)，通過(guò)使用利尿藥物排出部分人體內(nèi)的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現(xiàn)水腫等臨床表現(xiàn)，則無(wú)需使用利尿藥物。對(duì)于尿酸水平過(guò)高、腎功能不全
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-05-28 3720次