第1點，患者是高危非致殘性腦卒中，是主張進行雙抗治療的，也就是使用兩種抗血小板聚集的藥物，盡可能的避免腦梗塞的復發(fā)，避免患者病情的加重。
第2點，如果患者存在大動脈狹窄，比如存在頸內(nèi)動脈狹窄，存在大腦中動脈狹窄，也是主張進行雙抗治療的，有些研究證實部分患者是能夠明顯獲益的，但是要特別指出的是雙抗治療有可能增加出血風險，比如增加消化道出血風險，增加顱內(nèi)出血風險，所以一定要經(jīng)過醫(yī)生的評估，進行權(quán)衡利弊。
腦梗塞雙抗治療標準是什么
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2021-05-18 4297次
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急性腦梗塞雙抗怎么處理急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應(yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 14014次
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劉宗蓮
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020-08-10 65974次
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腦梗塞雙抗治療標準如果患者存在腦梗塞這些患者可能會應(yīng)用抗血小板聚集方面的藥物進行治療，一般來說如果患者出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作或者顱內(nèi)存在大血管的狹窄或者閉塞，或者患者病情比較輕，這些患者往往需要進行雙抗治療。也就是通常需要應(yīng)用兩種抗血小板聚集的藥物，在臨床上比較常用的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些患者如果存在胃潰瘍出血或者存在痛風等疾病，盡量不要應(yīng)用阿司匹林，可以選用西洛他唑和氯吡格雷進行雙抗治療，大部分患者需要雙抗三周左右，這些患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2021-01-08 5332次
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腦梗塞什么是雙抗治療方法腦梗塞雙抗治療法主要是指阿司匹林加上氯吡格雷雙重藥物進行治療，這兩種藥物都是抗血小板聚集的藥物。腦梗塞疾病是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化。血管壁增厚、血管腔狹窄這種情況就會引起血流不通暢，導致大腦缺氧，從而形成了腦梗塞疾病。但是由于梗塞疾病的病情和病因不同，選擇的治療手段也是有所區(qū)別的。所以治療腦梗塞疾病一定要聽從醫(yī)生指導，根據(jù)具體的病情和病因，針對性的治療?；颊咴诖似陂g一定要積極的配合，避免情緒緊張和壓力過大。治療的過程當中，也要控制血壓、血糖和血脂方面的問題。語音時長 01:17”
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-07-15 27152次
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腦外傷腦梗塞的認定標準是什么腦外傷后確實可以因為腦血管的損傷，腦組織的損傷和顱內(nèi)壓增高影響腦的血流，而容易出現(xiàn)腦梗塞。外傷后腦梗塞的認定需要進行顱腦CT和核磁共振檢查，特別是磁共振檢查。磁共振能夠發(fā)現(xiàn)梗塞的具體時間，能夠確定是陳舊性梗塞還是新發(fā)的梗塞。如果磁共振發(fā)現(xiàn)是新發(fā)梗塞，則與外傷有關(guān)。這種情況可以用改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦神經(jīng)和消腫脫水藥物治療。而如果檢查是陳舊性的腦梗塞，目前不需要治療，目前主要是治療腦外傷。陳舊性腦梗塞對于目前的治療沒有太大影響，但是如果是急性腦梗塞，會在梗塞后出現(xiàn)水腫也可以加重病情，所以需要同時進行處理。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 3404次
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急性腦梗塞雙抗怎么處理病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評估，在一段時間內(nèi)使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-09-04 1605次
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腦梗塞是單抗還是雙抗治療對于這個問題也是醫(yī)療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發(fā)病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發(fā)生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有時醫(yī)生就會給你雙抗治療，就是聯(lián)合阿司匹林、氯
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 644次
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房顫腦梗塞的抗凝治療(1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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